石井村一般人群滿意度調(diào)查表
1. 姓名
2. 您的性別
男
女
3. 年齡
4. 電話
5. 您平時(shí)去村衛(wèi)生室看病或咨詢病情嗎?
經(jīng)常去
偶爾去
看小病首選去
沒(méi)去過(guò),看病到大醫(yī)院
6. 您覺(jué)得平時(shí)去看病、咨詢病情方便嗎?
非常方便
方便
不方便
非常不方便
7. 您知道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)嗎?
知道
不知道
8. 清淡飲食是指什么?
少油
少鹽
少糖
不知道
9. 您認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的服務(wù),對(duì)改善居民健康有幫助嗎?
非常有用
有用
一般
沒(méi)有
非常沒(méi)用
10. 您對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的服務(wù)滿意嗎?(10分為滿分,您給打幾分)
10分
9分
8分
7分
6分
5分
4分
3分
2分
1分
11. 您知道您的家庭簽約醫(yī)生是誰(shuí)嗎
知道
不知道
關(guān)閉
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