護理文書書寫管理制度考試題

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一、單選題（共10題）
1.護理文書書寫的核心要求不包括以下哪項？（）
2.實習(xí)護生書寫的護理文書，應(yīng)由誰審閱、修改并共同簽字？（）
3.紙質(zhì)護理文書允許使用的書寫工具是？（）
4.護理文書中的日期和時間應(yīng)采用哪種格式？（）
5.護理文書書寫出現(xiàn)錯別字時，正確的處理方式是？（）
6.未及時記錄護理文書時，責(zé)任護士應(yīng)在何時完成補記？（）
7.護理文書每一頁必須包含的患者識別信息不包括？（）
8.護理文書記錄中對“多飲水”的規(guī)范表述應(yīng)為？（）
9.負責(zé)定期檢查出科病歷護理文書的是？（）
10.住院病歷（含電子和紙質(zhì)）的保存時間自患者最后一次出院之日起不少于多少年？（）
二、多選題（共5題）
1.護理文書書寫的基本要求包括（）
2.以下哪些人員書寫的護理文書需要醫(yī)院注冊護士審閱確認？（）
3.護理文書書寫中允許使用的表述方式包括（）
4.護理文書的檢查主體包括（）
5.需入病歷保存的護理文書包括（）
三、判斷題（共5題）
1.護理文書記錄人應(yīng)為所記錄內(nèi)容的執(zhí)行人。
2.上級護理人員無權(quán)修改下級護理人員書寫的護理文書。
3.護理文書記錄應(yīng)使用中文，所有外文表述均不允許使用。
4.護理文書應(yīng)根據(jù)事件發(fā)生的時間順序進行客觀記錄。
5.護理文書只需記錄患者的治療情況，無需體現(xiàn)健康教育和心理護理。
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