醫(yī)療核心制度、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)師法等培訓(xùn)考試卷
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1. 關(guān)于首診負(fù)責(zé)制,下列說法正確的是()
A. 首診醫(yī)師僅需處理患者本次就診主訴,無需關(guān)注其他合并病癥
B. 患者轉(zhuǎn)診時,首診醫(yī)師無需書寫轉(zhuǎn)診記錄,由接收科室醫(yī)師補記即可
C. 首診醫(yī)師對接診患者的檢查、診斷、治療、搶救等全程負(fù)責(zé),不得推諉
D. 對于病情不穩(wěn)定的危重患者,首診醫(yī)師因無診療能力,可直接讓患者前往其他科室就診
2.普通會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是( )
A.住院醫(yī)師
B.主治醫(yī)師
C.副主任醫(yī)師
D.主任醫(yī)師
3.主管醫(yī)師負(fù)責(zé)病人查房,對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。工作日查房頻率為多少?( )
A. 每日1次
B. 每周2次
C. 每月2次
D. 每日2次
4.危重病人搶救時正確的做法是( )
A. 立即報告上級醫(yī)師,待其到場后積極搶救
B. 沒有主治以上醫(yī)師時,由護士長主持搶救
C. 搶救急會診時,被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場時,值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救,但要電話告知邀請科室
D. 遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告
5.關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件上報,下列說法正確的是( )
A.發(fā)生不良事件后,只要患者沒意見就可以不上報
B.Ⅰ、Ⅱ 級不良事件需在 24 小時內(nèi)上報,Ⅲ、Ⅳ 級按規(guī)定時限上報
C. 為避免處罰,可以隱瞞、漏報不良事件
D. 不良事件上報只針對護理人員,與醫(yī)師無關(guān)
6.以下哪項不屬于病歷書寫的基本要求( )
A.客觀、真實
B.準(zhǔn)確、及時
C.簡化、省略
D.完整、規(guī)范
7.關(guān)于病程記錄,以下哪項描述是錯誤的( )
A .病程記錄應(yīng)當(dāng)記錄患者病情變化和診療措施
B .病程記錄可以隨意省略
C .病程記錄應(yīng)當(dāng)由經(jīng)治醫(yī)師書寫
D .病程記錄應(yīng)當(dāng)及時完成
8.因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后( )內(nèi)及時補記有關(guān)病歷。
A.即刻
B.6小時
C.8小時
D.12小時
9.上級醫(yī)師首次查房記錄至少應(yīng)在患者入院( )內(nèi)完成。
A.12小時
B.24小時
C.48小時
D.72小時
10.患者有手術(shù)外傷史應(yīng)記錄于( )
A.現(xiàn)病史
B.既往史
C.個人史
D.家族史
11.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后( )內(nèi)完成
A .6小時
B .12小時
C .24小時
D .48小時
12.患者住院時間較長,應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師( )書寫階段小結(jié)作為病情及診療情況總結(jié)。
A.每月
B.兩月一次
C.由上級醫(yī)師決定時間長短
D.病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)
13.有關(guān)手術(shù)記錄以下哪項錯誤( )
A. 手術(shù)記錄由管床醫(yī)生書寫
B. 由手術(shù)者審閱后簽名
C. 手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后24小時內(nèi)完成
D. 需記錄送檢標(biāo)本的情況
14.過敏性休克首選的急救藥物是( )
A. 地塞米松
B. 腎上腺素
C. 異丙嗪
D. 葡萄糖酸鈣
15.上級醫(yī)師首次查房記錄內(nèi)容包括( )
①補充的病史和體征 ②診斷依據(jù) ③ 鑒別診斷的分析 ④ 診療計劃 ⑤查房醫(yī)師姓名、專業(yè)技術(shù)職稱
A.①②④
B.①②③④⑤
C.②③④
D.②③④⑤
16.依據(jù)《民法典》,下列哪種情形會直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯()
A. 患者對診療結(jié)果不滿
B. 偽造、篡改病歷資料
C. 診療方案未達(dá)到預(yù)期效果
D. 醫(yī)患溝通不順暢
17.《醫(yī)師法》要求,實施手術(shù)、特殊檢查時,醫(yī)師應(yīng)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代方案并取得()
A. 口頭同意
B. 默示同意
C. 明確同意
D. 家屬代簽同意
18.下列哪項不屬于《刑法》中醫(yī)療事故罪“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”的情形()
A. 擅離職守
B. 常規(guī)術(shù)后觀察
C. 無正當(dāng)理由拒絕救治危急患者
D. 嚴(yán)重違反查對制度
19.搶救過敏性休克,腎上腺素最佳給藥途徑是()
A. 靜脈推注
B. 肌肉注射
C. 皮下注射
D. 霧化吸入
20. 會診制度中,急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后()分鐘內(nèi)到位
A. 10
B. 15
C. 20
D. 30
二、判斷題(每題2分,共20分)
1.電子病歷歸檔后可以隨意修改,后臺無修改痕跡。
對
錯
2.搶救病歷需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
對
錯
3.醫(yī)療機構(gòu)未取得手術(shù)資質(zhì)開展相關(guān)手術(shù),屬于嚴(yán)重違反診療規(guī)范的行為。
對
錯
4.患者有權(quán)查閱、復(fù)制屬于病歷的全部資料。
對
錯
5.檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值,立即報告臨床,做好記錄。
對
錯
6.用血必須履行審批手續(xù),嚴(yán)禁無指征輸血。
對
錯
7.醫(yī)師向患者告知病情和醫(yī)療措施時,應(yīng)當(dāng)用通俗易懂的語言,避免過度專業(yè)術(shù)語導(dǎo)致患者無法理解。
對
錯
8.疑似輸血或輸液引起不良后果,醫(yī)患雙方應(yīng)共同封存現(xiàn)場實物。
對
錯
9. 手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前由手術(shù)醫(yī)師一人核對即可。
對
錯
10. 死亡病例討論制度要求,所有死亡病例均應(yīng)在科內(nèi)組織討論。
對
錯
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