職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病1
1. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因?yàn)椋ǎ?/legend>
A.中毒性休克
B.急性腎功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.肝功能衰竭
2. 慢性鉛中毒主要引起（）
A.正常細(xì)胞性貧血
B.低色素正常細(xì)胞貧血
C.大細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞性貧血
3. 鉛引起機(jī)體最重要的早期變化是（）
A.小血管痙攣
B.卟啉代謝障礙
C.對(duì)神經(jīng)鞘細(xì)胞作用
D.大腦神經(jīng)細(xì)胞變性
E.6氨基-γ酮戊酸的分解增加
4. 診斷性驅(qū)鉛實(shí)驗(yàn)，診斷職業(yè)性慢性輕度鉛中毒必須尿鉛含量達(dá)到或超過（）
A.2.5μmol/L
B.3.0μmol/L
C.3.15μmol/L
D.3.5μmol/L
E.3.86μmol/L
5. 慢性輕度鉛中毒患者的處理原則是（）
A.驅(qū)鉛治療，調(diào)離鉛作業(yè)
B.驅(qū)鉛治療后一般不必調(diào)離鉛作業(yè)
C.積極治療，必須調(diào)離
D.密切觀察
E.對(duì)癥處理
6. 慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是（）
A.腹絞痛
B.垂腕
C.周圍神經(jīng)病
D.肌肉震顫
E.精神癥狀
7. 驅(qū)汞治療的藥物主要為（）
A.CaNa2-EDTA
B.亞硝酸鈉
C.Na2S2O3
D.二巰基丙磺酸鈉
E.谷胱甘肽
8. 接觸砷可引起（）
A.皮膚癌、膀胱癌
B.皮膚癌、肺癌
C.肝癌、肺癌
D.胃癌、膀胱癌
E.肺癌、胃癌
9. 可反映機(jī)體近期苯接觸程度的指標(biāo)是（）
A.尿馬尿酸
B.尿酚
C.尿甲基馬尿酸
D.尿苯基硫迷氯酸
E.尿葡萄糖醛酸
10. 苯胺急性中毒所致高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒劑是（）
A.亞硝酸異戊酯
B.大劑量亞甲藍(lán)
C.小劑量亞甲藍(lán)
D.亞硝酸鈉
E.硫代硫酸鈉
11. 水溶性小的的刺激性氣體是（）
A.SO2、Cl2
B.二氧化氮、光氣
C.氮氧化物、SO2
D.甲醛、SO2、NO2
E.光氣、Cl2、SO2
12. 吸入水溶性小的刺激性氣體對(duì)人體最嚴(yán)重的損害是（）
A.肺不張
B.肺水腫
C.支氣管痙攣
D.化學(xué)性肺炎
E.氣管和支氣管炎
13. 預(yù)防刺激性氣體所致肺水腫的關(guān)鍵是（）
A.臥床休息
B.注射強(qiáng)心劑
C.早期足量皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D.控制感染
E.止咳、化痰
14. 使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是（）
A.CO、CO2
B.HCN、HCl
C.HCN、SO2
D.SO2 、NO2
E.H2S、HCN
15. 氰化物中毒的特效解毒劑是（）
A.CaNa2-EDTA
B.維生素C
C.細(xì)胞色素C
D.小劑量的亞甲藍(lán)
E.亞硝酸鈉硫代硫酸鈉
16. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與其抑制下列酶活性有關(guān)（）
A.酸性磷酸酶
B.堿性磷酸酶
C.膽堿酯酶
D.轉(zhuǎn)氨酶
E.單胺氧化酶
17. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的遲發(fā)性神經(jīng)病，多發(fā)生在急性中毒病情恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間（）
A.1年以后
B.2~3個(gè)月
C.2~3天
D.半年
E.2~3周
18. 有機(jī)磷農(nóng)藥所致“中間期肌無力綜合征”的臨床特點(diǎn)是（）
A.在出現(xiàn)膽堿能危象前出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)障礙
B.一般在96小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感覺障礙
C.在出現(xiàn)OPIDN后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙
D.在膽堿能危象后和OPIDN出現(xiàn)前出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙
E.在膽堿能危象后和OPIDN前出現(xiàn)感覺障礙
19. 輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時(shí),首選的解毒方法是（）
A.小劑量阿托品加對(duì)癥治療
B.單獨(dú)大劑量使用阿托品，并達(dá)阿托品化
C.阿托品和氯解磷定聯(lián)合使用
D.單獨(dú)使用氯解磷定
E.使用氯解磷定加對(duì)癥治療
20. 清洗被美曲磷酯污染的皮膚時(shí)，最好使用（）
A.堿性肥皂水
B.5%碳酸氫鈉
C.有機(jī)溶劑
D.溫清水
E.植物油
21. 治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用（）
A.阿托品
B.膽堿酯酶復(fù)能劑
C.對(duì)癥治療
D.阿托品加對(duì)癥治療
E.阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對(duì)癥治療
22. 有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)的主要轉(zhuǎn)化方式（）
A.氧化、結(jié)合
B.水解、結(jié)合
C.硫化、結(jié)合
D.氧化、水解、結(jié)合
E.氧化和水解
23. 長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是（）
A.鎘
B.汞
C.錳
D.鉛
E.鉻
24. 在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒（）
A.鉛麻痹
B.鉛腦病
C.血鉛增高
D.尿ALA增高
E.腹絞痛
25. 當(dāng)體內(nèi)缺乏下列哪些物質(zhì)時(shí)可增加鎘在胃腸道的吸收（）
A.銅、鋅、鐵
B.鐵、鈣、蛋白質(zhì)、鋅
C.鈣、鎂、銅、鋅
D.蛋白質(zhì)、脂肪、維生素
E.脂肪酸、 蛋白質(zhì)、碳水化合物
26. 下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥所致煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是（）
A.肌束震顫
B.動(dòng)作不靈活
C.語言不清
D.瞳孔縮小
E.血壓升高
27. 搶救急性苯中毒時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）
A.迅速將患者移至空氣新鮮場(chǎng)所
B.給予維生素C
C.給予葡萄糖醛酸
D.給予腎上腺素
E.脫去被污染的衣服
28. 下列關(guān)于慢性磷中毒的描述，不正確的是（）
A.可引起鼻炎、咽炎、支氣管炎
B.可引起牙齦腫痛、牙松動(dòng)和脫落,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下頜骨骨質(zhì)疏松和壞死
C.可引起肝臟腫大、厭食、全身無力，肝功能異常
D.接觸磷后可用5%碳酸氫鈉溶液漱口
E.接觸磷后可用0.1%~ 0.2%硫酸銅漱口
29. 砷化氫中毒的典型臨床表現(xiàn)是（）
A.乏力、頭暈、頭痛、惡心
B.中毒性肺水腫或化學(xué)性肺炎
C.急性中毒性腦病的表現(xiàn)
D.醬油色尿、鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)
E.四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退
30. 鎘中毒的作用機(jī)制主要是（）
A.與鉀離子發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，影響有鉀離子參與的生理活動(dòng)如神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)等
B.和鈣競(jìng)爭(zhēng)與鈣調(diào)素的結(jié)合，干擾鈣調(diào)素及其所調(diào)控的生理、生化體系
C.與線粒體中相關(guān)蛋白結(jié)合，導(dǎo)致氧化磷酸化失藕聯(lián)，干擾機(jī)體的能量代謝
D.與角蛋白中的巰基結(jié)合，影響角蛋白的合成
E.干擾DNA的合成并抑制有絲分裂
31. 慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是（）
A.尿β2微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐（1000μg/g肌酐）以上
B.尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10μmol/mol肌酐（1000μg/g肌配）以上
C.尿鎘測(cè)定連續(xù)兩次在5μmol/mol肌酐（5μg/g肌酐）以上
D.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常
E.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥
32. 鉈中毒的治療方法中，不包括（）
A.使用普魯士藍(lán)、二巰基丙磺酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物促進(jìn)鉈離子排泄
B.口服氯化鉀溶液促進(jìn)鉈經(jīng)腎代謝
C.使用利尿藥加速鉈排泄
D.使用血液灌流療法在體外吸附清除鉈離子
E.用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃
33. 急性二烷基錫中毒癥狀不包括（）
A.嘔吐，腹壁反射、提睪反射減弱或消失
B.明顯的情感障礙，如憂郁、焦慮、淡漠、易激惹等
C.明顯的精神癥狀，如暴怒、攻擊行為、虛構(gòu)、幻覺等，伴定向障礙
D.眼肌麻痹，上眼瞼下垂
E.癲癇發(fā)作
34. 鋇中毒的治療方案中，不包括（）
A.用2%~5%硫酸鈉溶液洗胃
B.用5%~10%硫代硫酸鈉溶液按10~20mg/kg靜脈注射或肌注
C.使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺
D.治療高鉀血癥
E.治療低鉀血癥
35. 在輕度中毒基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，即可診斷為急性中度汽油中毒（）
A.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、煩躁
B.情緒反應(yīng)
C.輕度意識(shí)障礙
D.化學(xué)性肺炎
E.視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)損害
36. 下列關(guān)于鉻的描述，錯(cuò)誤的是（）
A.鉻不參與體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝
B.鉻主要分布在肺、氣管、大小腸，組織中鉻的濃度高于血液10~100倍
C.鉻經(jīng)腎臟由尿中迅速排出，無明顯的蓄積作用
D.金屬鉻毒性最小，2價(jià)和3價(jià)鉻的毒性其次，6價(jià)鉻毒性最大
E.鉻的慢性職業(yè)性損害主要表現(xiàn)在皮膚和黏膜
37. 下列關(guān)于鈹中毒的描述，不正確的是（）
A.急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等
B.急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點(diǎn)狀陰影
C.慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影，呈“玻璃”樣
D.慢性鈹中毒的病理特點(diǎn)為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)
E.尿鈹測(cè)定，正常人0~2μg/L，慢性中毒患者>5μg/L
38. 為預(yù)防正已烷中毒，正已烷作業(yè)車間應(yīng)安裝有效通風(fēng)裝置。使用含正己烷的溶劑，應(yīng)盡量保持密閉，以減少其蒸汽逸出，確保車間正已烷濃度不超過（）
A.325mg/m3
B.425mg/m3
C.525mg/m3
D.825mg/m3
E.925mg/m3
39. 以下關(guān)于職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是（）
A.根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯職業(yè)史
B.以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現(xiàn)
C.結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
D.參考尿三氯乙酸含量的測(cè)定結(jié)果
E.參考尿中2-硫代唑烷-4-羧酸（TTCA）測(cè)定結(jié)果
40. 以下不屬于二氯化碳中毒癥狀的是（）
A.急性腎衰竭
B.關(guān)節(jié)疼痛
C.腹瀉、惡心與嘔吐
D.腹水、腹痛
E.頭痛
41. 以下關(guān)于急性二氯乙烷中毒治療原則描述不正確的是（）
A.迅速將中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至新鮮空氣處，換上被污染的衣物，沖洗污染皮膚，保暖并嚴(yán)密觀察
B.接觸反應(yīng)者應(yīng)密切觀察，并給予對(duì)癥處理
C.以防治中毒性肺病為重點(diǎn)，積極治療肺水腫
D.無特效解毒劑
E.輕度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作，重度中毒者恢復(fù)后再調(diào)離二氯乙烷作業(yè)
42. 以下不屬于氯乙烯中毒接觸反應(yīng)的是（）
A.長(zhǎng)期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力
B.惡心、食欲減退
C.肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗(yàn)正常者
D.關(guān)節(jié)疼痛
E.睡眠障礙
43. 以下關(guān)于氯丙烯及其中毒表述不正確的是（）
A.在工業(yè)中用以生產(chǎn)片油與環(huán)氧樹脂的中間體，以及農(nóng)藥的化學(xué)原料時(shí)均可接觸氯丙烯
B.具有高度的揮發(fā)性和脂溶性，經(jīng)呼吸道、皮膚等途徑吸收
C.長(zhǎng)期密切接觸氯丙烯工人，出現(xiàn)以多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主的臨床表現(xiàn)
D.高濃度對(duì)皮膚黏膜有刺激性，當(dāng)濃度達(dá)156~313mg/ms時(shí)，即可出現(xiàn)流淚、眼部疼痛等癥狀
E.慢性氯丙烯中毒引起的周圍神經(jīng)損害屬于軸索變性，受損的神經(jīng)纖維雖可再生，但恢復(fù)緩慢，因此中毒者不會(huì)留下肌萎縮等后遺癥
44. 以下關(guān)于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是（）
A.短期內(nèi)接觸較大量二甲基甲酰胺引起，以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病
B.接觸后皮膚、黏膜出現(xiàn)灼痛、脹痛、麻木等刺激癥狀
C.中毒者應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，皮膚污染時(shí)立即用清水沖洗
D.無特效解毒藥物
E.重度中毒者可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
45. 凡有下列情況之一者，可診斷為急性一甲胺中度中毒（）
A.由于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息
B.胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫
C.胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫
D.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
E.中毒性腦病
46. 以下關(guān)于甲醇中毒表述不正確的是（）
A.甲醇經(jīng)呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收
B.甲醇經(jīng)體內(nèi)氧化和排泄均較快，故無明顯蓄積作用
C.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用
D.甲醇經(jīng)脫氫酶作用，代謝轉(zhuǎn)化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統(tǒng)，致需氧代謝障礙，體內(nèi)乳酸及其他有機(jī)酸積聚，引起酸中毒
E.由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內(nèi)含量較高，致視網(wǎng)膜代謝障礙，易引起視網(wǎng)膜細(xì)胞、視神經(jīng)損害及視神經(jīng)脫髓鞘
47. 氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療的首選藥物為（）
A.解磷定
B.氯磷定
C.東莨宕堿
D.糖皮質(zhì)激素
E.毒扁豆堿
48. 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的解救療法不包括（）
A.吸入中毒可給予甲基半胱氨酸霧化吸入15分鐘
B.防治皮膚刺激使用20%維生素E油劑擦涂
C.使用鎮(zhèn)靜針對(duì)抗抽搐、驚厥
D.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射
E.心血管損害者可使用地塞米松
49. 治療殺蟲脒中毒錯(cuò)誤的是（）
A.迅速脫離中毒環(huán)境
B.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療
C.加速毒物排出
D.對(duì)癥治療
E.無發(fā)紺患者使用大劑量亞甲藍(lán)治療
50. 亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)制是（）
A.與胺作用形成亞硝胺
B.使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白
C.轉(zhuǎn)化為硝酸鹽
D.抑制乙酰膽堿酶
E.溶血
51. 乙醇急性中毒大致可分為（）
A.興奮期和昏睡期
B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)
C.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期
D.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期
E.驚厥期和昏睡期
52. 乙醇中毒的早期表現(xiàn)為（）
A.眼球震顫
B.中樞神經(jīng)抑制癥狀
C.腎功能損害
D.心功能損害
E.肝功能損害
53. 以下不屬于重度急性甲醛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）
A.喉頭水腫及窒息
B.肺水腫
C.昏迷
D.休克
E.腎衰竭
54. 苯酚對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位主要是（）
A.大腦
B.小腦
C.腦干
D.脊髓
E.神經(jīng)末梢
55. 正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物閾限值為（）
A.0.1mg/L
B.0.5mg/L
C.1.0mg/L
D.1.5mg/L
E.2.0mg/L
56. 環(huán)氧乙烷健康危害不包括（）
A.刺激眼、皮膚
B.引起哮喘
C.致癌
D.皮膚脫脂
E.記憶力減退
57. 工作場(chǎng)所空氣中丙烯酰胺時(shí)間加權(quán)平均容許濃度不超過（）
A.0.1mg/m3
B.0.3mg/m3
C.0.5mg/m3
D.0.7mg/m3
E.0.9mg/m3
58. 硫酸二甲酯急性中毒的靶器官主要是（）
A.皮膚
B.眼睛和呼吸系統(tǒng)
C.神經(jīng)系統(tǒng)
D.腎臟
E.肝臟與血液系統(tǒng)
59. 女性，32歲，某溫度計(jì)廠烘表工。近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶乃明顯下降，近1年來出現(xiàn)書寫字跡歪斜，精細(xì)活動(dòng)能力明顯下降。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是（）
A.鉛
B.苯
C.錳
D.汞
E.鋅
60. 一男性家庭裝修工人，一次油漆地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是（）
A.急性苯中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.慢性苯胺中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是
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