社區(qū)中老年人超重肥胖影響因素及干預(yù)措施調(diào)查問卷

尊敬的居民朋友：

您好！本次調(diào)查旨在了解社區(qū)中老年人超重肥胖的相關(guān)情況，為制定科學(xué)的健康干預(yù)措施提供依據(jù)。本次調(diào)查大約需要10～15分鐘，問卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密，請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫，感謝您的支持與配合！

1. 您的性別：
2. 您的年齡：
3. 您的身高：___cm 
您的體重：___kg
4. 您的文化程度：
5. 您的婚姻狀況：
6. 您的月均收入（包含養(yǎng)老金）：
7. 您的居住情況：
8. 您是否被診斷為：
9. 近一年中您的體重變化：
10. 您是否患有慢性?。啥噙x）
11. 是否長(zhǎng)期服藥：
12. 是否認(rèn)為藥物影響體重：
13. 家族慢性病史：
14. 每日睡眠時(shí)長(zhǎng)：
15. 睡眠質(zhì)量：
16. 您認(rèn)為自己的體重管理能力：
17. 對(duì)減輕/控制體重的信心：
18. 因體重感到自卑/焦慮：
19. 控制飲食的自控力：
20. 對(duì)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的意愿：
21. 您對(duì)肥胖危害的認(rèn)知程度：
22. 您吃早餐的情況：
23. 您的口味偏好：
24. 油炸/甜食/肥肉攝入：
25. 您的蔬果攝入情況：
26. 您睡前加餐情況：
27. 您每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)：
28. 您每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)：
29. 您的家人是否支持控制體重：
30. 朋友/伙伴運(yùn)動(dòng)氛圍：
31. 您所在的社區(qū)是否有健身設(shè)施、健康講座等服務(wù)：
32. 您獲取健康知識(shí)的主要渠道有（多選）：
33. 您了解的體重管理方法（可多選）：
34. 您是否接受過社區(qū)體重管理相關(guān)服務(wù)：
35. 您希望社區(qū)提供的體重干預(yù)服務(wù)（可多選）
36. 您參與社區(qū)減重/控重小組的意愿：
37. 您認(rèn)為導(dǎo)致自己超重/肥胖的主要原因有：
38. 您對(duì)社區(qū)中老年人超重/肥胖干預(yù)服務(wù)的建議：
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