出院情況及用藥（圖片）

病歷采集
1. 姓名
2. 住院號
3. 血常規(guī)：
紅細(xì)胞（×1012/L）：_________    
白細(xì)胞（×109/L）：_________
血紅蛋白（g/L）：__________
中性粒細(xì)胞（×109/L）：_________
血小板（×109/L）：__________
4. 肝功能 凝血功能：
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT（U/L）：_________
谷草轉(zhuǎn)氨酶AST（U/L）：_________
總膽紅素TBil（μmol/L）：_________
白蛋白ALB（g/L）：_________
堿性磷酸酶ALP（U/L）：_________
凝血酶原時間PT（秒）：_________
INR值：_________
5. 腎功能及其他：
肌酐CREA（μmol/L）：_________
尿酸UA（μmol/L）：_________
血鉀K（mmol/L）：_________
血鈉Na（mmol/L）：_________
6.

Child-Pugh評分：_________

CrCl （Cockcroft Gault）：_________

eGFR （CKD-EPI）：_________

7. 入院時間（年/月/日）：_____________  
出院時間（年/月/日）：_____________
8. 出院帶藥情況
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9. 出院帶藥情況（備用）
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10. 出院帶藥情況（備用）
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11. 住院病歷首頁
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12. 住院病歷首頁（備用）
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13. 住院病歷首頁（備用）
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14. 住院病歷首頁（備用）
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15. 住院病歷首頁（備用）
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