《護理文書書寫規(guī)范》培訓(xùn)試卷

                                                                                
1. 您的部門:
2. 您的姓名:
一、 單選題(每題4分,共10題,共40分)
3. 根據(jù)2024版規(guī)范,護理文書的書寫基本要求不包括以下哪一項c?
4. 在體溫單上,記錄患者“入院”、“手術(shù)”、“出院”等項目的正確位置是b?
5. 根據(jù)體溫單記錄規(guī)范,對于發(fā)熱患者(體溫≥37.5℃)的測量頻率是c?
6. 關(guān)于體溫單上“大便次數(shù)”的記錄,以下哪項是錯誤的d?
7. 首次護理記錄(入院記錄)應(yīng)在何時完成b?
8. 關(guān)于疼痛評估記錄,以下說法正確的是c?
9. 輸血護理記錄中,關(guān)于輸血過程的監(jiān)測,以下哪項是必須記錄的b?
10. 根據(jù)醫(yī)囑分類,有效期在24小時以上,醫(yī)生注明停止時間后失效的醫(yī)囑是b?
11. “護理評估單”的主要目的是b?
12. 在防范醫(yī)療糾紛方面,關(guān)于護理文書的管理,以下哪項做法是正確的b?
二、 多選題(每題4分,共10題,共40分)
13. 護理文書的重要性體現(xiàn)在哪些方面abcd?(多選)
14. 體溫單的“特殊項目欄”包括以下哪些內(nèi)容abcd?(多選)
15. 關(guān)于體溫單上“手術(shù)后天數(shù)”的記錄規(guī)則,以下哪些是正確的bcd?(多選)
16. 關(guān)于護理記錄單的書寫,以下哪些說法符合規(guī)范abcd?(多選)
17. 病重(病危)患者護理記錄必須包含的內(nèi)容有哪些abcd?(多選)
18. 關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的規(guī)范,以下哪些是正確的abc?(多選)
19. 護理評估單在患者入院或轉(zhuǎn)入時需要進行全面評估,一般包括以下哪些公共類評估abcd?(多選)
20. 手術(shù)物品清點的時機包括哪些abcd?(多選)
21. 關(guān)于體溫單上患者“外出”或“拒測”等情況的記錄,正確的做法是ab?(多選)
22. 護理文書書寫中,為防范醫(yī)療糾紛,應(yīng)做到以下哪些方面abcd?(多選)
三、 判斷題(每題4分,共5題,共20分)
23. 為減輕護士負擔,護理記錄可以提前記錄或集中補記x。
24. 患者體溫不升(低于35℃)時,應(yīng)在體溫單35℃線下頂格用紅筆豎寫“不升”x。
25. 日間手術(shù)患者的病歷中,可以用《日間手術(shù)患者護理記錄單》替代體溫單?。
26. 手術(shù)中追加的器械、敷料,無需在手術(shù)物品清點記錄單上登記,只需口頭告知即可x。
27. 針對使用藥物治療止痛的患者,只需在護理記錄單內(nèi)記錄用藥及效果,不需要在體溫單上重復(fù)進行疼痛評估記錄。
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