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高中生健康飲食現(xiàn)狀調(diào)查問卷
親愛的同學(xué)們:
大家好！這份問卷是為了解我校學(xué)生的飲食健康狀況而設(shè)計的。本問卷采用匿名形式，數(shù)據(jù)僅用于課題研究，請根據(jù)您的真實情況放心填寫。感謝你的配合！
1. 你的性別:
A. 男
B. 女
2. 你所在的年級:
A. 高一
B. 高二
C. 高三
3. 3. 你的身高:______ cm 你的體重:______ kg（用于計算BMI身體質(zhì)量指數(shù)，評估體重狀況）
4. 你每天是否按時吃三餐?
A. 每天都按時
B. 偶爾不按時
C. 經(jīng)常不按時
D. 幾乎不按時
5. 你平時吃早餐嗎?一般吃什么?
A. 不吃早餐
B. 吃，但比較簡單（如:一個面包/包子+豆?jié){/牛奶）
C. 吃，比較豐盛（有主食+蛋/肉+奶制品）
D. 吃，具體吃:_____________（可填空）
6. 如果你偶爾不吃早餐，最主要的影響原因是?（可多選）
A. 時間來不及
B. 沒有食欲
C. 想控制體重
D. 其他
7. 午餐你通常在哪里吃?
A. 學(xué)校食堂
B. 回家吃/小飯桌
C. 校外餐館/小攤
D. 叫外賣
8. 下午放學(xué)后，你會在校外小攤或便利店買東西吃嗎?
A. 每天都會買
B. 經(jīng)常買（每周3-4次）
C. 偶爾買（每周1-2次）
D. 基本不買
9. 如果你在校外買吃的，通常買什么?（可多選）
A. 炸串/烤腸/炸雞
B. 煎餅/手抓餅
C. 奶茶/果汁飲料
D. 面包/蛋糕
E. 辣條/薯片等包裝零食
F. 其他
10. 你每天吃蔬菜的量大約是?
A. 每餐都有蔬菜，量比較多
B. 每天吃一點，但量不多
C. 偶爾吃蔬菜
D. 幾乎不吃蔬菜
11. 你每天吃水果的頻率是?
A. 每天吃
B. 隔天吃一次
C. 每周1-2次
D. 幾乎不吃
12. 你喝牛奶/酸奶的頻率是?
A. 每天喝
B. 經(jīng)常喝（每周3-5次）
C. 偶爾喝（每周1-2次）
D. 幾乎不喝
13. 你喝含糖飲料（奶茶、可樂、果汁飲料等）的頻率是?
A. 每天喝
B. 經(jīng)常喝（每周3-5次）
C. 偶爾喝（每周1-2次）
D. 幾乎不喝
14. 你吃油炸食品（炸雞、薯條、炸串等）的頻率是?
A. 每天吃
B. 經(jīng)常吃（每周3-5次）
C. 偶爾吃（每周1-2次）
D. 很少吃
15. 你是否有挑食、偏食的習(xí)慣?
A. 完全沒有
B. 輕微（少數(shù)幾種食物不吃）
C. 較嚴重（多種類別食物不吃）
D. 非常嚴重（大部分食物都不吃）
16. 你是否經(jīng)常吃宵夜?
A. 每天都吃
B. 每周3-4次
C. 每周1-2次
D. 幾乎不吃
17. 你每天的飲水量大約是?
A. 足夠（每天6-8杯水）
B. 一般（每天3-5杯）
C. 較少（每天1-2杯）
D. 很少喝，渴了才喝
18. 你對均衡飲食、營養(yǎng)搭配知識的了解程度是?
A. 非常了解
B. 了解一點
C. 不太了解
D. 完全不了解
19. 你認為合理膳食對提高學(xué)習(xí)成績有幫助嗎?
A. 有很大幫助
B. 有點幫助
C. 沒有幫助
D. 不清楚
20. 你認為自己的飲食習(xí)慣健康嗎?
A. 很健康
B. 比較健康
C. 一般
D. 不太健康
E. 很不健康
21. 你選擇食物時，主要看中什么?（可多選）
A. 好吃/口味
B. 方便快捷
C. 價格便宜
D. 營養(yǎng)健康
E. 同學(xué)都在吃
22. 你認為影響你飲食習(xí)慣的主要因素有?（可多選）
A. 家庭飲食安排
B. 個人口味偏好
C. 學(xué)習(xí)時間緊張
D. 食物價格
E. 同學(xué)/朋友影響
F. 健康知識認知
23. 近一個月來，你有沒有出現(xiàn)過以下情況?（可多選）
A. 胃痛/肚子不舒服
B. 口腔潰瘍
C. 上課犯困/注意力不集中
D. 長痘痘/皮膚變差
E. 沒精神/容易累
F. 以上都沒有
24. 你是否希望學(xué)校或家長普及更多健康飲食知識?
A. 非常希望
B. 希望
C. 無所謂
D. 不希望
25.對于在校的飲食情況你還有那些意見或建議?
問卷到此結(jié)束，謝謝你的配合！祝你學(xué)習(xí)進步，身體健康！
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