12-2 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護(hù)理
一、Ⅰ型題(A1/A2型題)
1.急性血源性骨髓炎多見于()
A.嬰兒
B.兒童
C.老年人
D.青年男性
E.青年女性
2.引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()
A.溶血性金黃色葡萄球菌
B.嗜血流感桿菌
C.白色葡萄球菌
D.產(chǎn)氣英膜桿菌
E.肺炎鏈球菌
3.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是長骨的()
A.骨膜下
B.骨皮質(zhì)
C.干骺端
D.骨髓腔
E.骨骺
4.患兒,男性,7歲。高熱、寒戰(zhàn)5小時(shí),左下肢活動(dòng)受限。左脛骨上端劇痛,且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21x10/L,中性粒細(xì)胞93%。X線檢查未見異常。3天前有左膝部
碰傷史。該患兒可能是()
A.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窩織炎
D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
5.患兒男,14歲。出現(xiàn)高熱、左膝上劇痛3天。查體:左大腿下端明顯腫脹,局部皮溫增高,行局部分層穿刺,在骨膜下抽出淡黃色混濁液體。該患兒最可能的診斷是()
A.膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)核
C.左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
D.左股骨慢性血源性骨髓炎
E.左股骨急性血源性骨髓炎
6.急性血源性骨髓炎病人X線片上出現(xiàn)異常表現(xiàn)為發(fā)病后()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.2個(gè)月
7.關(guān)于急性血源性骨髓炎術(shù)后切口引流管的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()
A.保持引流通暢
B.滴入瓶應(yīng)高于床面60~70cm
C.引流瓶應(yīng)低于床面50cm
D.術(shù)后第一天引流速度應(yīng)慢
E.觀察引流液的量及顏色
8.化膿性關(guān)節(jié)炎的主要致病菌為()
A.金黃色葡萄球菌
B.鏈球菌
C.白色葡萄球菌
D.產(chǎn)氣莢膜桿菌
E.肺炎鏈球菌
9.化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于()
A.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)
E.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)
10.病人,女性,7歲。出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周,查血常規(guī)顯示血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20x10/L,應(yīng)考慮為()
A.肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.肱骨外上髁炎
C.肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核
E.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
11.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()
A.急性期病人需臥床休息
B.體溫高的病人給以物理降溫
C.急性期病人不宜進(jìn)行骨骼肌的收縮運(yùn)動(dòng)
D.患肢制動(dòng).保持功能位
E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染
二、Ⅱ型題(A3/A4型題)
(12~13題共用題干)
患兒,男性,10歲。突然全身乏力、寒戰(zhàn)、高熱10小時(shí)入院,查體:神志淡漠,精神差,膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫,浮髕試驗(yàn)(+);體溫39.4°C,心率120次/min,中性粒細(xì)胞93%。有足部外傷史。
12,該患兒最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
C.急性血源性骨髓炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
D.半月板損傷
E.膝關(guān)節(jié)腫瘤
13.該患兒早期最好的治療方法是()
A.早期足量抗生素+支持療法
B.早期足量抗生素+石膏固定
C.早期足量抗生素+早期關(guān)節(jié)切開引流
D.早期足量抗生素+功能鍛煉及理療
E.早期足量抗生素+關(guān)節(jié)穿刺抽液及注入抗生素
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