腦卒中專(zhuān)用生活質(zhì)量量表(SS-QOL)[復(fù)制]
腦卒中專(zhuān)用生活質(zhì)量量表(Stroke-Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)共包括體能Energy、家庭角色Family Roles、語(yǔ)言Language、移動(dòng)能力Mobility、情緒Mood、個(gè)性Personality、自理Self Care、社會(huì)角色Social Roles、思維Thinking、上肢功能Upper Extremity Function、視力Vision和工作能力Work /Productivity,12個(gè)方面,49條目。分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。每個(gè)條目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分如下:
1.1體能:大多數(shù)時(shí)間都感到疲乏
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
1.2體能:在白天不得不停下來(lái)休息
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
1.3體能:太疲倦了,以至不能做想做的事
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
2.1不參與家里的逗樂(lè)活動(dòng)
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
2.2感覺(jué)自己是家里的負(fù)擔(dān)
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
2.3身體狀況妨礙自己的個(gè)人生活
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
3.1語(yǔ)言:您講話有困難嗎?比如語(yǔ)塞、口吃、結(jié)巴或吐詞模糊?
不能講話
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
3.2語(yǔ)言:您言語(yǔ)有沒(méi)有不清到不能使用電話?
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
3.3語(yǔ)言:其他人理解你所說(shuō)的話有沒(méi)有困難?
不能理解
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
3.4語(yǔ)言:有沒(méi)有在說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)找詞困難?
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
3.5語(yǔ)言:您是否需要重復(fù)自己所說(shuō)的話才能讓別人聽(tīng)懂?
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
4.1移動(dòng):您行走有困難嗎?(如果患者不能走,轉(zhuǎn)到第四題,并將4.2、4.3題評(píng)為1分)
不能走
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
4.2移動(dòng):在彎腰或伸手夠東西時(shí),有沒(méi)有失去平衡的情況?
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
4.3移動(dòng):爬樓梯時(shí)有沒(méi)有困難?
不能爬樓梯
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
4.4移動(dòng):在行走或使用輪椅時(shí),您是否需要比您所想的更多的停頓和休息?
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
4.5移動(dòng):您站立有困難嗎?
不能站立
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
4.6移動(dòng):您從椅子上站起來(lái)有困難嗎?
不能站立
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
5.1情緒:對(duì)自己的將來(lái)很沮喪
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
5.2情緒:對(duì)其他人或活動(dòng)沒(méi)有興趣
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
5.3情緒:感覺(jué)遠(yuǎn)離他人了
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
5.4情緒:對(duì)自己信心很小
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
5.5情緒:對(duì)食物沒(méi)有興趣
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
6.1個(gè)性:易于被激怒
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
6.2個(gè)性:對(duì)別人沒(méi)有耐心
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
6.3個(gè)性:自己的個(gè)性已經(jīng)變了
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
7.1自理:您需要?jiǎng)e人幫助準(zhǔn)備食物嗎?
完全需要幫助
大量幫助
一些幫助
少許幫助
無(wú)需幫助
7.2自理:您吃飯需要幫助嗎?(比如切割食物或準(zhǔn)備食物)
完全需要幫助
大量幫助
一些幫助
少許幫助
無(wú)需幫助
7.3自理:您穿衣需要?jiǎng)e人幫助嗎?(比如穿襪子或穿鞋,扣上紐扣或拉上拉鏈)
完全需要幫助
大量幫助
一些幫助
少許幫助
無(wú)需幫助
7.4自理:您洗澡需要?jiǎng)e人幫助嗎?
完全需要幫助
大量幫助
一些幫助
少許幫助
無(wú)需幫助
7.5自理:您使用廁所需要?jiǎng)e人幫助嗎?
完全需要幫助
大量幫助
一些幫助
少許幫助
無(wú)需幫助
8.1社會(huì)角色:出門(mén)沒(méi)有像自己想的那么多
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
8.2社會(huì)角色:參加業(yè)余愛(ài)好和娛樂(lè)活動(dòng)的時(shí)間比自己所想的要短
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
8.3社會(huì)角色:所見(jiàn)的朋友比自己所想的少
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
8.4社會(huì)角色:過(guò)性生活的次數(shù)比自己所想的少
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
8.5社會(huì)角色:身體情況妨礙了自己的社交生活
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
9.1思維:難于集中注意力
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
9.2思維:記東西有困難
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
9.3思維:不得不將自己要記得的東西寫(xiě)下來(lái)才能記住
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
10.1上肢功能:您寫(xiě)字或打字有困難嗎?
不能寫(xiě)字/打字
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
10.2上肢功能:您穿襪子有困難嗎?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
10.3上肢功能:您扣扣子有困難嗎?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
10.4上肢功能:您拉拉鏈有困難嗎?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
10.5上肢功能:您打開(kāi)瓶蓋有困難嗎?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
11.1視力:您看清電視屏幕欣賞節(jié)目有困難嗎?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
11.2視力:你有沒(méi)有因?yàn)橐暳Σ缓糜绊懙侥脰|西?
強(qiáng)烈同意
中度同意
既不同意也不反對(duì)
中度不同意
強(qiáng)烈不同意
11.3視力:你有沒(méi)有在看某一側(cè)的東西時(shí)有困難?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
12.1工作/生產(chǎn)能力:您做居家周?chē)粘9ぷ饔袥](méi)有困難?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
12.2工作/生產(chǎn)能力:您完成自己開(kāi)始做的工作有沒(méi)有困難?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
12.3工作/生產(chǎn)能力:您以前做的工作現(xiàn)在做起來(lái)有沒(méi)有困難?
不能做
有很多困難
有些困難
少許困難
沒(méi)有困難
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