貴陽市阿爾茨海默病公眾認知與用藥傾向

                                    知情同意書
尊敬的先生/女士您好!
      誠摯邀請您參與本科研項目。此次調(diào)查為貴陽市居民阿爾茨海默病與用藥傾向分析的一部分，目的是了解您或家人對阿爾茨海默病的認知過程及藥物使用，為衛(wèi)生保健相關(guān)部門制定農(nóng)村居民安全用藥宣教策略、促進居民安全用藥水平提供依據(jù)。本次問卷采用匿名方式，為5-8分鐘。我們承諾對您的個人信息嚴格保密，資料只用于分析，研究數(shù)據(jù)將會編碼，研究報告出版亦采用匿名形式，未經(jīng)您的允許，我們不會將任何數(shù)據(jù)和資料向外界公開。您參與此項目的調(diào)查時自由并出于自愿的，如果您拒絕參加，或中途退出，將不會對您產(chǎn)生任何負面影響。
一、基本信息
您的性別
您的年齡
您的最高學(xué)歷
您的家庭人均月收入
您目前居住的區(qū)域?qū)儆冢?/legend>
您家中是否有60歲及以上老年人：
您參加了哪種社會醫(yī)療保險:
您家里是否有（或者照顧過）阿爾茨海默癥患者
您的親戚或朋友是否有患阿爾茨海默癥
您是否曾因懷疑自己有認知障礙或阿爾茨海默癥去就診
您是否主動了解過阿爾茨海默癥
您是否看過相關(guān)宣傳片或紀錄片
居住的社區(qū)是否有阿爾茨海默癥的宣傳
您最主要是通過哪些渠道了解阿爾茨海默病知識的
目前您最想了解阿爾茨海默病哪些方面的知識
您最希望開展阿爾茨海默病知識的健康教育形
二、阿爾茨海默病認知水平
阿爾茨海默病患者特別容易抑郁。
科學(xué)已證明，智力訓(xùn)練能夠避免患阿爾茨海默病。
阿爾茨海默病癥狀出現(xiàn)后，平均期望壽命是6-12年。
當阿爾茨海默病患者出現(xiàn)躁動時，醫(yī)學(xué)檢查顯示可能是其他健康問題引起的。
一次只給一個簡單的指令時，阿爾茨海默病患者能盡力做得最好。
當阿爾茨海默病患者生活自理開始出現(xiàn)困難時，照顧者應(yīng)該馬上照顧他們。
如果阿爾茨海默病患者在夜間變得警覺和躁動，好的解決方法是盡量確保患者在白天進行大量的體力活動。
極少數(shù)情況下，阿爾茨海默病患者可以康復(fù)。
當阿爾茨海默病患者病情還不嚴重時，心理療法有益于治療焦慮和抑郁。
如果突然出現(xiàn)記憶障礙和思維混亂，可能是由于阿爾茨海默病。
大部分阿爾茨海默病患者住在養(yǎng)老院。
營養(yǎng)不良可以使阿爾茨海默病患者的癥狀加重。
30多歲的人可以患阿爾茨海默病。
隨著病情加重，阿爾茨海默病患者的身體狀況有可能日益下滑。
當阿爾茨海默病患者多次重復(fù)相同的問題或事情，提醒他們是有幫助的。
一旦患上阿爾茨海默病，他們便不再能對自己的生活做出合理的決定。
最終，阿爾茨海默病患者需要24小時看護。
高膽固醇可能增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險。
手或手臂震顫是阿爾茨海默病患者的一個常見癥狀。
嚴重的抑郁癥可被誤認為是阿爾茨海默病的癥狀。
阿爾茨海默病是老年癡呆的一種類型。
管理錢或支付賬單有困難是阿爾茨海默病的一個早期常見癥狀。
阿爾茨海默病患者可出現(xiàn)一種癥狀，即認為有些人在偷他的東西。
當患阿爾茨海默病時，用便條(便利貼)會更使他們的病情惡化。
有預(yù)防阿爾茨海默病的處方藥。
患高血壓可能增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險。
基因是引起阿爾茨海默病的因素之一。
只要車里一直有人陪，阿爾茨海默病患者開車是安全的。
阿爾茨海默病不能治愈。
大部分阿爾茨海默病患者能記起近期發(fā)生的事情，但記不清過去的事情。
三、阿爾茨海默病相關(guān)用藥及干預(yù)傾向調(diào)查（說明：以下題目基于阿爾茨海默病核心知識設(shè)計，旨在了解您的真實選擇傾向。請結(jié)合“疑似癥狀需專業(yè)診斷，治療需遵循規(guī)范”的原則作答）
若您或家人出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)變慢等疑似認知障礙癥狀，您首先會選擇哪種方式應(yīng)對？
經(jīng)專業(yè)檢查后，若醫(yī)生診斷為輕度認知障礙（阿爾茨海默病前期），您更傾向于哪種干預(yù)方式？
若醫(yī)生建議使用某種治療藥物，但該藥物價格較高（例如每月藥費超過家庭月收入的10%），您的選擇是？
若考慮使用保健品輔助改善認知，您選擇的主要依據(jù)是？
面對市面上多種聲稱“改善記憶”的非處方藥，您的態(tài)度是？
若醫(yī)生建議長期服用治療阿爾茨海默病的處方藥，您的接受度如何？
目前市面上治療阿爾茨海默病的藥物多為長期服用，若此類藥物的月均花費在500-1000元左右，您認為該價格水平如何？
當您在藥店購買認知相關(guān)產(chǎn)品時，最關(guān)注的信息是？
若出現(xiàn)認知功能持續(xù)下降的情況，您是否會考慮使用醫(yī)療器械輔助干預(yù)（如認知訓(xùn)練儀等）？
您對“自我藥療”（未咨詢專業(yè)人士自行購買藥物/保健品改善認知）的看法是？
若醫(yī)保政策覆蓋部分阿爾茨海默病治療藥物，您在選擇治療方案時，是否會優(yōu)先考慮醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物？
如果某種新藥對延緩病情非常有效，但需要完全自費（不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)），您每月能接受的最高自費額度是多少？
經(jīng)濟因素是否會影響您對阿爾茨海默病患者的長期照護或治療決策？
綜合來看，您認為應(yīng)對阿爾茨海默病或認知障礙的最合理路徑是？
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