第二周周末離校統(tǒng)計(jì)表

本周要離校的同學(xué)請(qǐng)于中午12:00前如實(shí)、準(zhǔn)確填寫離校統(tǒng)計(jì)表。并告知宿管，周日仍然按時(shí)回寢室，嚴(yán)謹(jǐn)晚歸或者夜不歸宿。
1. 本周周次：
2. 請(qǐng)輸入您的姓名：
3. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：
4. 班級(jí)
5. 請(qǐng)輸入您的性別：
6. 請(qǐng)輸入您的寢室樓棟：
請(qǐng)選擇
7. 請(qǐng)輸入您的寢室號(hào)：
8. 請(qǐng)輸入您的離校日期：
9. 請(qǐng)輸入您的返校日期：
10. 請(qǐng)選擇您離校前往的省市區(qū):
11. 請(qǐng)?zhí)顚懩阋巴木唧w地址
12. 我已了解學(xué)校學(xué)生管理各項(xiàng)規(guī)定，并確定已告訴家長、宿管、輔導(dǎo)員和室友本人周末離校的時(shí)間和去向，并保證以上信息屬實(shí)。
13. 作為成年人，我保證在離校期間注意自身安全，遵守法律及學(xué)校相關(guān)規(guī)定，如在離校期間出現(xiàn)任何安全事故或違法亂紀(jì)行為，本人自行承擔(dān)全部責(zé)任。
14. 我保證按時(shí)返校并注意返校途中自身安全，保證不耽誤課程學(xué)習(xí)。
更多問卷 復(fù)制此問卷