某高校大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血調(diào)查問(wèn)卷

你好!為了解當(dāng)前高校大學(xué)生對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)知、態(tài)度及參與意愿,我們開(kāi)展本次問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究分析,答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)根據(jù)你的真實(shí)情況放心填寫(xiě)。感謝你的支持與配合!
一、基本信息
1. 1.?你的性別
2. 2.?你的年齡
3. 3.?你的民族
4. 4.?身高(cm)填空題
5. 5.?體重(kg)填空題
6. 6.?你的婚姻狀況
7. 7.?你的受教育程度
8. 8.?你的專(zhuān)業(yè)類(lèi)別
9. 9.?你的戶(hù)籍地
10. 10.?家人或朋友中是否有人曾獻(xiàn)血
11. 11.?家人或朋友是否曾因病輸血
12. 12.?你本人是否為首次獻(xiàn)血
二、無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知情況
13. 1.?你是否了解我國(guó)實(shí)行自愿無(wú)償獻(xiàn)血制度
14. 2.?國(guó)家提倡的一次獻(xiàn)血量
15. 3.?兩次全血間隔時(shí)間
16. 4.?法定獻(xiàn)血年齡
17. 5.?女性生理期是否可以獻(xiàn)血
18. 6.?獻(xiàn)血前飲食要求
19. 7.?是否知曉免費(fèi)用血政策
20. 8.?了解無(wú)償獻(xiàn)血的途徑(多選)
三、態(tài)度與意愿(量表題:1非常不同意 2不同意 3一般 4同意 5非常同意)
21. 1.?我認(rèn)為無(wú)償獻(xiàn)血是奉獻(xiàn)愛(ài)心、幫助他人的行為
22. 2.?我認(rèn)為適量獻(xiàn)血對(duì)身體健康無(wú)害
23. 3.?我擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)感染疾病
24. 4.?我愿意在身體允許時(shí)參與無(wú)償獻(xiàn)血
25. 5.?我會(huì)向同學(xué)宣傳無(wú)償獻(xiàn)血
26. 6.?我認(rèn)為學(xué)校應(yīng)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血科普
四、未獻(xiàn)血原因(無(wú)獻(xiàn)血經(jīng)歷者填寫(xiě),多選)
27. 不了解知識(shí),擔(dān)心影響健康
問(wèn)卷到此結(jié)束,再次感謝你的認(rèn)真填寫(xiě)
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