2026年第一季度護理三基理論考核試題
1.燒傷48小時后病人發(fā)生休克,其類型屬于下列()
A.感染性休克
B.神經(jīng)源性性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.過敏性休克
2.休克病人血壓和中心靜脈壓均低,提示()
A.血容量嚴重不足
B.右心功能不全
C.血管過度擴張
D.肺功能障礙
3.中心靜脈壓代表的意義是()
A.右心室或肺動脈的壓力變化
B.左心室或胸段大動脈的壓力變化
C.右心房和胸段腔靜脈的壓力變化
D.左心房或肺靜脈的壓力變化
D.每半小時測量血壓一次
4.休克病人血壓低和中心靜脈壓正常,提示()
A.血容量嚴重不足
B.心功能不全或血容量不足
C.血管過度收縮
D.血容量不足
5.休克等急性應(yīng)激狀態(tài)的病人可發(fā)生消化道出血,出現(xiàn)黑便或大便隱血試驗陽性等情況,此類消化道出血的原因為()
A.多器官功能衰竭
B.休克胃
C.輕度胃癱
D.應(yīng)激性潰瘍
6.護士對休克病人的護理中,能反映組織灌注量最簡單、有效的指標(biāo)是()
A.血壓與脈搏
B.每小時尿量
C.皮膚色澤與溫度
D.體溫與呼吸
7.休克早期的臨床表現(xiàn)是()
A.進行性呼吸困難、吸氧不能改善
B.意識模糊、昏迷
C.血壓下降,脈搏細數(shù)
D.皮膚蒼白濕冷,尿量正?;蚵陨?/label>
8.休克代償期的生命體征改變是()
A.血壓稍降低,脈搏快,脈壓正常
B.血壓稍升高,脈搏快,脈壓縮小
C.血壓無變化,脈搏快,脈壓無變化
D.血壓稍升高,脈搏快,脈壓增大
9.電除顫的原理是()
A恢復(fù)患者肺部通氣,
B恢復(fù)患者正常血流
C恢復(fù)患者肺部通氣及血流,
D消除異位心律,阻斷折返激動
10.室顫時采用的工作模式為:()
A同步,
B先同步后非同步,
C先非同步后同步,
D非同步
11.電除顫的適應(yīng)癥不包括:()
A室顫、室撲,
B房顫、房撲伴有血流動力學(xué)障礙
C藥物及其它方法治療無效的陣發(fā)性室上速、室速,
D心肌缺血
12.電除顫的禁忌癥不包括:()
A病史已經(jīng)多年,心臟已經(jīng)明顯增大及心房內(nèi)有新鮮血栓形成或近三個月內(nèi)有栓塞史。
B搶救突發(fā)的心臟驟停
C有洋地黃中毒、低血鉀時暫不宜電除顫
D伴有高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、房顫或房撲
13.對于室顫患者,單向波電擊能量應(yīng)為()
A 340J
B 350J
C 360J
D 370J
14.電極板分別置于()
A胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū),
B胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)
C胸骨右緣第二肋間及心底區(qū),
D胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)
15.電擊后顯示器心電圖轉(zhuǎn)為竇律時()
A心電圖上可見Q波,
B心電圖上可見R波
C心電圖上可見P波,
D心電圖上可見S波
16.電除顫的并發(fā)癥不包括:()
A心律失常,
B心肌損傷,
C肺和體循環(huán)栓塞,
D頭部損傷
17.正常成人安靜狀態(tài)下的脈搏范圍是
40-60次/分
60-100次/分
100-120次/分
120-140次/分
18.無菌技術(shù)操作中,下列哪項是錯誤的
操作前洗手、戴口罩
無菌物品與非無菌物品分開放置
無菌包打開后未用完應(yīng)及時蓋好
取用無菌溶液時,將無菌敷料直接伸入瓶內(nèi)蘸取
19.導(dǎo)尿時,男性患者插入尿管的長度約為
10-12cm
12-14cm
14-16cm
20-22cm
20.使用簡易呼吸器時,每次擠壓氣囊的送氣量約為
300-400ml
400-600ml
600-800ml
800-1000ml
21.為患者進行吸痰時,每次吸痰時間不應(yīng)超過
10秒
15秒
20秒
30秒
22.發(fā)生青霉素過敏性休克時,首選的搶救藥物是
地塞米松
腎上腺素
多巴胺
異丙嗪
23.某院 ICU 在7天內(nèi)新發(fā)生醫(yī)院內(nèi)血流感染患者4人,均為革蘭陰性桿菌,此時您考慮可能發(fā)生下列哪種情況()
A.醫(yī)院感染暴發(fā)
B.醫(yī)院感染假暴發(fā)
C疑似醫(yī)院感染暴發(fā)
D.醫(yī)院感染流行
24.VTE 患者最常見的癥狀是()
A. 下肢腫脹、疼痛
B. 呼吸困難
C. 胸痛
D. 咯血
25.確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A. 超聲心動圖
B. CT 肺動脈造影
C. 磁共振肺動脈造影
D. 核素肺通氣/灌注掃描
26.患者,男,58歲,因“嘔血、黑便2小時”入院。既往有乙肝肝硬化病史10年。查體:T 36.5℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 85/50mmHg。表情淡漠,皮膚濕冷,鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛,移動性濁音陽性。該患者目前最可能的出血原因是
消化性潰瘍出血
急性胃黏膜病變
食管胃底靜脈曲張破裂出血
胃癌出血
27.搶救大咯血窒息時,最關(guān)鍵的措施是
立即高流量吸氧
立即肌注呼吸興奮劑
立即建立靜脈通道
立即采取頭低腳高45°俯臥位,輕拍背部,迅速清除血塊
28.心肺復(fù)蘇時,關(guān)于腎上腺素的應(yīng)用,敘述正確的是
主要激動α受體,收縮血管,提高冠脈灌注壓
主要激動β1受體,增強心肌收縮力
常規(guī)劑量為每次5mg,靜脈推注
僅適用于心室顫動患者
29.關(guān)于動脈血氣的分析,下列哪項提示失代償性呼吸性酸中毒
pH 7.35,PaCO? 50mmHg,HCO?? 27mmol/L
pH 7.28,PaCO? 60mmHg,HCO?? 26mmol/L
pH 7.42,PaCO? 40mmHg,HCO?? 24mmol/L
pH 7.50,PaCO? 30mmHg,HCO?? 24mmol/L
30.某心衰患者應(yīng)用地高辛,下列哪項臨床表現(xiàn)最支持洋地黃中毒的診斷
食欲不振、惡心嘔吐
視力模糊、黃視綠視
室性早搏二聯(lián)律
頭痛、乏力
31.為糖尿病患者輸液,若將葡萄糖作為溶媒,通常應(yīng)按比例加入
普通胰島素
長效胰島素
口服降糖藥
碳酸氫鈉
32.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指
頭痛、嘔吐、眩暈
頭痛、嘔吐、偏癱
頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
頭痛、嘔吐、血壓升高
33.患者輸血開始15分鐘后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、腰背劇痛、面部潮紅,尿呈醬油色。護士首先應(yīng)采取的措施是
減慢輸血速度,繼續(xù)觀察
停止輸血,保留靜脈通路,報告醫(yī)生
按醫(yī)囑肌注異丙嗪
雙側(cè)腰部封閉,保護腎臟
34.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜最常見的特征性表現(xiàn)是
瘀斑
蒼白、濕冷
口唇櫻桃紅色
發(fā)紺
35.判斷胸外心臟按壓是否有效的指征,不包括
能捫及大動脈搏動
口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅
收縮壓可達60mmHg以上
瞳孔散大,對光反射消失
36.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(PPD)結(jié)果判斷,正確的是
注射后48小時看結(jié)果
測量局部紅暈直徑
測量局部硬結(jié)直徑
陽性即表示患有活動性結(jié)核
37.代謝性酸中毒最典型的呼吸改變是
淺快呼吸
深大而規(guī)則的呼吸(Kussmaul呼吸)
潮式呼吸
間斷呼吸
38.輸液過程中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰。聽診雙肺滿布濕啰音。此患者發(fā)生了
發(fā)熱反應(yīng)
空氣栓塞
循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)
過敏反應(yīng)
39.關(guān)于糖尿病足護理,下列哪項是錯誤的
每日溫水(<37℃)洗腳,泡腳時間<10分鐘
修剪趾甲應(yīng)剪平邊緣,不宜過短
使用熱水袋保暖時,水溫應(yīng)在60℃以上以保證效果
鞋襪寬松透氣,穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物
40.某患者需輸入1500ml液體,使用點滴系數(shù)為15的輸液器,要求6小時輸完,每分鐘滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為
50-55滴/分
60-65滴/分
70-75滴/分
80-85滴/分
41.尸體護理時,對傳染病患者的尸體處理,下列哪項正確
按常規(guī)處理,無需特殊
用消毒液擦洗尸體,應(yīng)用無菌棉球填塞孔道
尸體包裹后,外面應(yīng)再包一條清潔尸單后送太平間
必須在死亡后立即進行,以防腐爛
42.關(guān)于采集動脈血氣的注意事項,正確的有
采血部位首選橈動脈
采血前應(yīng)讓患者屏住呼吸,以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確
注射器內(nèi)不可留有空氣泡,采血后立即將針頭插入軟木塞或橡皮塞
標(biāo)本應(yīng)立即送檢,如不能立即送檢,應(yīng)保存在0-4℃冰箱中
采血后應(yīng)局部按壓5-10分鐘,防止出血
43.休克患者觀察病情時,下列哪些指標(biāo)提示微循環(huán)改善
皮膚色澤變紅,肢端轉(zhuǎn)暖
尿量增加至>30ml/h
神志逐漸清醒
血壓回升,脈壓增大
脈搏細速,可達120次/分以上
44.發(fā)生溶血反應(yīng)時,患者的典型臨床表現(xiàn)包括
腰背部劇痛,四肢麻木
呼吸困難,血壓下降
黃疸,血紅蛋白尿(醬油色)
發(fā)熱,寒戰(zhàn)
皮膚瘙癢,蕁麻疹
45.影響血壓的主要因素有
每搏輸出量
心率
外周阻力
大動脈管壁彈性
循環(huán)血量和血管容積的比例
46.為預(yù)防長期臥床患者發(fā)生廢用綜合征,護士應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助其進行
肢體功能鍛煉,被動運動
深呼吸訓(xùn)練
踝泵運動
絕對臥床,減少消耗
定時翻身、拍背
47.關(guān)于糖尿病患者足部護理,正確的是
每日檢查足部有無破損、水泡
選擇鞋頭寬松、透氣性好的鞋子
冬天可用熱水袋保暖,促進循環(huán)
洗腳水溫以37℃以下為宜
修剪趾甲應(yīng)剪平,不要深入甲溝
48.破傷風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)包括
苦笑面容
角弓反張
陣發(fā)性痙攣
神志不清
輕微刺激(聲、光)可誘發(fā)抽搐
49.搬運頸椎骨折患者時,正確的做法是
三人搬運,分別托住頭、肩背、臀下肢
搬運時頭頸部可略向前屈
在頭頸兩側(cè)墊軟枕或衣物固定,防止扭轉(zhuǎn)
搬運者動作協(xié)調(diào)一致,保持患者身體平直
可由一人抱起患者,動作迅速
50.提示腦疝前驅(qū)癥狀的臨床表現(xiàn)有
劇烈頭痛,頻繁嘔吐
呼吸緩慢,脈搏慢而有力,血壓升高(兩慢一高)
一側(cè)瞳孔先縮小后散大
意識障礙進行性加重
雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失
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