老年慢性共病患者心理健康調(diào)研問卷

尊敬的老年朋友:您好!我是河南大學護理專業(yè)的在讀本科生,目前正開展一項關于老年慢性共病患者心理韌性與焦慮狀態(tài)的學術研究。本研究旨在探究老年慢性共病群體的心理健康現(xiàn)狀,為優(yōu)化老年健康照護方案提供科學依據(jù)?,F(xiàn)誠摯邀請您參與本次調(diào)研,需協(xié)助填寫兩份標準化量表:中文版CD-RISC心理韌性量表與焦慮自評量表(SAS)。兩份量表均為客觀選擇題,內(nèi)容圍繞日常心理感受與狀態(tài)展開,無對錯之分,請您根據(jù)自身真實情況獨立填寫。本問卷填寫預計耗時10-15分鐘,您所提供的所有信息將嚴格遵循《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》,僅用于學術研究分析,全程匿名處理,絕不泄露個人隱私。若您在填寫過程中遇到任何疑問,可隨時向我咨詢,我將為您詳細解答。
1. 您的性別:
2. 您的年齡段:
3. 文化程度
4. 婚姻狀況
5. 居住地
6. 退休前職業(yè)
7. 題型:單選題
8. 共病數(shù)量
9. 患病年限
10. 目前用藥情況
11. 日常生活自理能力
12. 題目7
13. 飲酒史
14. 體育鍛煉
15. 家庭人均月收入
16. 醫(yī)療保障類型
17. 主要照顧者
18. 中文版CD-RISC韌性量表
(本部分調(diào)查由25項題目組成,用來描述您過去一個月以來的心理狀態(tài)和行為取向。請您根據(jù)自已的真實感受和體驗進行作答,在表格右側表示符合程度的描述中選取您認為最合適的選項)
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 一向如此
我能適應變化
我有親密、安全的關系
有時,命運和上帝能幫忙
無論發(fā)生什么我都能應付
過去的成功讓我有信心面對挑戰(zhàn)
我能看到事情幽默的一面
應對壓力使我感到有力量
經(jīng)歷艱難或疾病后,我往往會很快恢復
事情發(fā)生總是有原因的
無論結果怎樣,我都會盡自己最大的努力
我能實現(xiàn)自己的目標
當事情看起來沒有什么希望時,我不會輕易放棄
我知道去哪里尋求幫助
在壓力下,我能夠集中注意力并清晰思考
我喜歡在解決問題時起帶頭作用
我不會因失敗而氣餒
我認為自己是個強有力的人
我能做出不尋常的或艱難的決定
我能處理不快樂的情緒
我不得不按照預感行事
我有強烈的目的感
我感覺能掌控自己的生活
我喜歡挑戰(zhàn)
我努力工作以達到目標
我對自己的成績感到驕傲
19. 焦慮自評量表(SAS)
(填表注意事項:請仔細閱讀每一條,把意思弄明白,然后根據(jù)您最近一星期的實際感覺,主要評定項目為所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度)
  • 很少有
  • 有時有
  • 大部分時間有
  • 絕大部分時間有
我覺得比平時容易緊張和著。
我無緣無故地感到害怕。
我容易心里煩亂或覺得驚恐。
我覺得我可能將要發(fā)瘋。
我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸。
我手腳發(fā)抖打顫。
我因為頭痛、頭頸痛和背痛而苦惱。
我感覺容易衰弱和疲乏。
我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著。
我覺得心跳得很快。
我因為一陣陣頭暈而苦惱。
我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的。
我呼氣吸氣都感到很容易。
我的手腳麻木和刺痛。
我因為胃痛和消化不良而苦惱。
我常常要小便。
我的手常常是干燥溫暖的。
我臉紅發(fā)熱。
我容易入睡,并且一夜睡得很好。
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