青少年心理狀況調(diào)查問卷

1. 你的年齡是
2. 你的性別是
3. 你的民族是
4. 你的生源地是
5. 你是否為獨生子女
6. 你的家庭人均月收入(家庭每月總收入/家庭人數(shù))為
7. 你有無留守經(jīng)歷
8. 你的父母婚姻狀況
9. 你的父親的最高文化程度
10. 你的母親的最高文化程度
11. 你的父親職業(yè)狀況
12. 你的母親職業(yè)狀況
13. 你所在的年級
14. 你是否為學生干部
15. 你是否住校
16. 你的性格類型
17. 你在過去4周內(nèi)的睡眠狀況
18. 你在過去是否經(jīng)醫(yī)療診斷過相關(guān)心理疾病(如焦慮癥、抑郁癥等)
19. 你在過去4周內(nèi)是否經(jīng)歷過重大生活事件(如父母離異、親人離世等)
20. 過去4周內(nèi)，你有多久無緣無故地覺得疲倦？
21. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得緊張？
22. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得緊張，以至于什么也不能使你平靜下來？
23. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得絕望？
24. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得不安或煩躁？
25. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得不安或煩躁，以至于坐立不安？
26. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得情緒低落？
27. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得做什么事都很費勁？
28. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得如此悲傷，以至于沒有什么能讓你高興起來？
29. 過去4周內(nèi)，你有多久覺得自己毫無價值？
30. 有無故意掐傷自己
31. 有無故意抓傷自己
32. 有無故意用頭撞較硬的物體（如頭撞墻，頭撞樹等）
33. 有無故意用拳頭打墻、桌子、窗戶、地面等硬物
34. 有無故意用拳頭、巴掌或較硬的物體打傷自己
35. 有無故意咬傷自己
36. 有無故意拽掉自己的頭發(fā)
37. 有無故意扎或刺傷自己（如針，訂書釘、筆尖等）
38. 有無故意割傷自己（如刀片、玻璃等）
39. 有無故意燒傷或燙傷自己（如用煙頭、開水、打火機或火柴等）
40. 有無用東西故意摩擦皮膚使其出血或淤血
41. 有無故意在皮膚上刻字或符號（不包括紋身）
42. (若有30-41題中的任一行為，請回答42-60題的行為原因)讓自己覺得不孤獨
43. 能帶來快樂、享受，讓自己感覺很好
44. 我有傷害自己的欲望，且無法停止
45. 為了報復(fù)別人
46. 只有這樣自己才不會去傷害別人
47. 為了保護自己不受別人的攻擊
48. 我的朋友曾經(jīng)這樣做過
49. 為了吸引別人的注意
50. 獲得他人的理解
51. 讓其他人做出改變
52. 緩解壓力或緩解自己焦慮的心情
53. 自我懲罰或贖罪的方式
54. 為了控制自己，使自己冷靜下來
55. 能幫助自己停止不好的想法或念頭
56. 從麻木和虛幻中逃脫出來
57. 表達自己的憤怒
58. 為了逃避自己不喜歡，或讓自己不開心的事情（如逃避上學，逃避做作業(yè)）或勞動等）
59. 為了應(yīng)對悲傷、失望的情緒
60. 為了表現(xiàn)自己的絕望和無助
61. 生命可貴，我會慎重對待自己與他人的生命。
62. 我常體驗到生命力的頑強。
63. 一想到死亡，我就非常害怕。
64. 我能放下過去的煩惱。
65. 生命僅有一次，我要珍惜生命。
66. 我能夠坦然接受生活中不可避免的困難。
67. 我常感嘆一切生命皆有靈性。
68. 看到尸體時，我會毛骨悚然。
69. 我常贊嘆生命的偉大。
70. 我能夠接受過去的得與失。
71. 當別人談到死亡時，我會非常緊張。
72. 我常想人生為何如此短暫。
73. 失敗總是讓我感到氣餒。
74. 我很難控制自己的不愉快情緒。
75. 我的生活有明確的目標。
76. 經(jīng)歷挫折后我一般會更加成熟有經(jīng)驗。
77. 失敗和挫折會讓我懷疑自己的能力。
78. 當我遇到不愉快的事情時，總找不到合適的傾訴對象。
79. 我有一個同齡朋友，可以把我的困難將給他/她聽。
80. 父母很尊重我的意見。
81. 當我遇到困難需要幫助時，我不知道該去找誰。
82. 我覺得與結(jié)果相比，事情的過程更能夠幫助人成長。
83. 面臨困難，我一般會定一個計劃和解決方案。
84. 我習慣把事情憋在心里而不是向人傾訴。
85. 我認為逆境對人有激勵作用。
86. 逆境有時候是對成長的一種幫助。
87. 父母總是喜歡干涉我的想法。
88. 在家里，我說什么總是沒人聽。
89. 父母對我缺乏信心和精神上的支持。
90. 我有困難的時候會主動找別人傾訴。
91. 父母從來不苛責我。
92. 面對困難時，我會集中自己的全部精力。
93. 我一般要過很久才能忘記不愉快的事情。
94. 父母總是鼓勵我全力以赴。
95. 我能夠很好的在短時間內(nèi)調(diào)整情緒。
96. 我會為自己設(shè)定目標，以推動自己前進。
97. 我覺得任何事情都有其積極的一面。
98. 心情不好也不愿意跟別人說。
99. 我情緒波動很大，容易大起大落。
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