錦山門診部03月份理論試卷（N3及以上）

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一、判斷題
1.只要使用了床欄，就可以完全避免患者發(fā)生墜床事故。（ ）
2.對(duì)于服用降壓藥的患者，尤其是在首次服藥或調(diào)整劑量后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其有無體位性低血壓的表現(xiàn)。（ ）
3.為了預(yù)防跌倒，所有患者的鞋子應(yīng)統(tǒng)一穿防滑的拖鞋，即使拖鞋不合腳也沒關(guān)系。（ ）
4.當(dāng)患者在輸注化療藥物或血管活性藥物時(shí)發(fā)生跌倒，現(xiàn)場第一目擊者應(yīng)立即將患者扶起并轉(zhuǎn)移至床上，然后再去呼叫醫(yī)生。（ ）
5.發(fā)現(xiàn)患者低血糖，應(yīng)立即讓患者平臥休息。（）
6.低血糖患者意識(shí)清醒時(shí)，可立即口服糖水、糖果等。（）
7.低血糖昏迷患者可以經(jīng)口喂水、喂糖水。（）
8.靜脈輸液時(shí)，一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即拔針并按壓止血，無需冷敷或熱敷。（ ）
9.長期輸液患者應(yīng)注意有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。（ ）
10.發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止輸液。（ ）
11.錦山門診部緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源應(yīng)急小組由科主任擔(dān)任組長。（ ）
12.當(dāng)候診病人突增至400人以上時(shí)，護(hù)士長需先嘗試本科內(nèi)自行調(diào)配人力。（ ）
13.被調(diào)配護(hù)士可根據(jù)自身工作安排，選擇性服從護(hù)士長的人力調(diào)配指令。（ ）
14.發(fā)現(xiàn)有無意識(shí)的成人患者時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇，再撥打急救電話。（ ）
15.心肺復(fù)蘇時(shí)，每次人工呼吸吹氣時(shí)間應(yīng)超過2秒，以確保氣體充分進(jìn)入肺部。（ ）
16.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后早期（1-2周）可進(jìn)行大幅度肩關(guān)節(jié)外展、上舉活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)粘連。
17.肩袖損傷術(shù)后出現(xiàn)切口持續(xù)滲液、紅腫熱痛，需警惕切口感染并發(fā)癥。
18.術(shù)后患者長期制動(dòng)不會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)僵硬，無需進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉。
19.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后護(hù)理中，體位護(hù)理需保持患肢外展中立位，可有效減輕肩袖張力。
20.術(shù)后出現(xiàn)上肢劇烈疼痛、麻木、皮溫降低，屬于正常術(shù)后反應(yīng)，無需特殊處理。
二、單選題
1.依據(jù)《預(yù)防跌倒/墜床管理制度》，對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分屬于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?（ ）
2.患者使用硝酸甘油后出現(xiàn)頭暈、眼黑，此時(shí)護(hù)士測量生命體征發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率56次/分。這最可能屬于藥物不良反應(yīng)中的哪一種情況?（ ）
3.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后，現(xiàn)場護(hù)士的首要處理步驟是:（ ）
4.關(guān)于特殊藥物服用期間的觀察，下列說法正確的是:（ ）
5.低血糖最典型的早期表現(xiàn)是（）
6.意識(shí)清醒的低血糖患者，首選處理是（）
7.嚴(yán)重低血糖昏迷患者，首選靜脈藥物是（）
8.預(yù)防靜脈炎的措施不包括（）
9.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生（）
10.藥液外滲局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，處理錯(cuò)誤的是（）
11.錦山門診部緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源應(yīng)急小組的組長是（ ）
12.當(dāng)本科內(nèi)無法解決人力短缺問題時(shí)，護(hù)士長應(yīng)首先向（ ）匯報(bào)
13.預(yù)防緊急狀態(tài)下人力不足的日常措施是每日安排（ ），并保持通訊通暢
14. 根據(jù)最新指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度應(yīng)為多少?（ ）
15. 進(jìn)行雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，對(duì)于未建立高級(jí)氣道的成人患者，推薦的按壓與通氣比例是多少?（ ）
16.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）
17.肩袖損傷術(shù)后功能鍛煉的核心原則是（）
18.預(yù)防術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵護(hù)理措施是（）
19.術(shù)后患者出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紫，最可能的并發(fā)癥是（）
20.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后患肢固定的常用體位是（）
三、多選題
1.在接診新入院患者時(shí)，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)考慮的因素包括:（ ）
2.低血糖的臨床表現(xiàn)包括（）
3. 輸液常見并發(fā)癥包括（）
4. 錦山門診部人力調(diào)配預(yù)案的適用場景包括（ ）
5. 關(guān)于高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要素，以下哪些是正確的?（ ）
6.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）
7.術(shù)后護(hù)理中預(yù)防切口感染的措施有（）
8.肩袖損傷術(shù)后康復(fù)鍛煉分期包括（）
9.術(shù)后出現(xiàn)肩袖再撕裂的臨床表現(xiàn)有（）
10.針對(duì)術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理干預(yù)措施有（）
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