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2025版本護(hù)理文書(shū)培訓(xùn)考核
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您的部門(mén)：
一病區(qū)
二病區(qū)
三病區(qū)
四病區(qū)
介入科
醫(yī)技科室
1. 關(guān)于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則，下列描述錯(cuò)誤的是:
A. 應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范
B. 手工書(shū)寫(xiě)時(shí)可以使用刮、粘、涂等方法修改錯(cuò)字，只要保持整潔
C. 必須由注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)并簽全名
D. 搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)需據(jù)實(shí)補(bǔ)記
2. 住院患者首次護(hù)理評(píng)估單應(yīng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成?
A. 2小時(shí)
B. 4小時(shí)
C. 8小時(shí)
D. 24小時(shí)
3. 2025版規(guī)范中，關(guān)于“皮膚黏膜”評(píng)估項(xiàng)目的術(shù)語(yǔ)更新，正確的是:
A. 將“壓瘡”改為“壓力性損傷”
B. 將“壓力性損傷”改為“壓瘡”
C. 保持不變
D. 改為“皮膚破損”
4. 關(guān)于護(hù)理記錄單的記錄頻次，下列說(shuō)法正確的是:
A. 病?；颊呙啃r(shí)記錄一次，病重患者每4小時(shí)記錄一次
B. 統(tǒng)一每天記錄一次
C. 根據(jù)醫(yī)囑、疾病護(hù)理常規(guī)和病情變化動(dòng)態(tài)進(jìn)行記錄，病情變化隨時(shí)記錄
D. 僅在有治療操作時(shí)記錄
5. 因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記?
A. 2小時(shí)
B. 4小時(shí)
C. 6小時(shí)
D. 8小時(shí)
6. 在護(hù)理記錄單中，若患者有多根腹腔引流管，正確的記錄方式是:
A. 統(tǒng)一記錄為“腹腔引流”，總量相加
B. 分別注明編號(hào)，如“腹腔①”、“腹腔②”，并分別記錄量、色、性狀
C. 只記錄量最大的一根
D. 在備注欄說(shuō)明即可
7. 護(hù)理記錄單中，若導(dǎo)管觀察項(xiàng)目（固定、通暢、顏色、性狀、量）均無(wú)異常，應(yīng)用什么符號(hào)表示?
A. √
B.
C. N
D. /
8. 關(guān)于24小時(shí)出入量的總結(jié)時(shí)間與記錄位置，正確的是:
A. 每日24:00總結(jié)，記錄在護(hù)理記錄單
B. 次日7:00總結(jié)，記錄在體溫單前一日相應(yīng)欄目
C. 次日8:00總結(jié)，記錄在醫(yī)囑單
D. 交班時(shí)總結(jié)，無(wú)需記錄在體溫單
9. 下列哪類患者必須制定護(hù)理計(jì)劃單?
A. 所有住院患者
B. 僅一級(jí)護(hù)理患者
C. 告病危、病重、四級(jí)手術(shù)患者
D. 僅手術(shù)患者
10. 確定護(hù)理問(wèn)題的優(yōu)先順序時(shí)，應(yīng)遵循的原則是:
A. 按入院時(shí)間先后
B. 按患者主訴順序
C. 首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)順序，優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題
D. 按護(hù)理操作難易程度
11. 新入院患者（非發(fā)熱、非手術(shù)），入院3天內(nèi)體溫測(cè)量的頻次要求是:
A. 每日2次
B. 每日3次
C. 每日4次（6:00-10:00-14:00-18:00）
D. 每日1次
12. 高熱患者（體溫≥39℃）的體溫測(cè)量頻次是:
A. 每2小時(shí)1次
B. 每4小時(shí)1次
C. 每6小時(shí)1次
D. 每日4次
13. 體溫單上，大便失禁的記錄符號(hào)是:
A. ☆
B. ×
C. ※
D. E
14. 灌腸后大便1次的記錄方式是:
A. 1/E
B. E/1
C. 1E
D. E1
15. 疼痛評(píng)估結(jié)果在體溫單上的繪制要求是:
A. 藍(lán)色“●”表示，藍(lán)線連接
B. 紅色“▲”表示，紅線連接
C. 黑色“×”表示，黑線連接
D. 紅色“”表示，虛線連接
16. 實(shí)施疼痛干預(yù)治療后，復(fù)評(píng)的疼痛分值在體溫單上如何表示?
A. 紅色實(shí)心三角形
B. 紅色空心三角形（△）
C. 藍(lán)色圓圈
D. 紅色叉號(hào)
17. Barthel指數(shù)評(píng)分為50分，屬于哪種依賴程度?
A. 無(wú)依賴
B. 輕度依賴
C. 中度依賴
D. 重度依賴
18. Braden評(píng)分為11分，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及評(píng)估頻次分別是:
A. 中風(fēng)險(xiǎn)，每三天一次
B. 高風(fēng)險(xiǎn)，每二天一次
C. 極高風(fēng)險(xiǎn)，每天一次
D. 低風(fēng)險(xiǎn)，每周一次
19. Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總分≥45分，屬于什么風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估頻次是多少?
A. 中風(fēng)險(xiǎn)，每三天一次
B. 高風(fēng)險(xiǎn)，每天一次
C. 極高風(fēng)險(xiǎn)，每班一次
D. 低風(fēng)險(xiǎn)，每周一次
20. 關(guān)于護(hù)理相關(guān)知情同意書(shū)（如PICC置管）的簽署時(shí)間，要求精確到:
A. 小時(shí)
B. 分鐘
C. 秒
D. 日期即可
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