廣州市60歲以上老年人對(duì)肉蛋奶攝入情況與健康狀況調(diào)研分析[復(fù)制]
您好!這是一份關(guān)于60歲以上老年人肉蛋奶攝入情況及健康狀況的調(diào)查問(wèn)卷。您的回答對(duì)我們的研究非常重要,請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況填寫(xiě)。本問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析。感謝您的支持與合作!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請(qǐng)選擇
3. 您平均每周食用肉類(lèi)(如豬肉、牛肉、羊肉、雞肉等)的頻率
1-2次
3-4次
5-6次
從不吃
4. 您平均每周食用雞蛋的頻率
從不吃
1-2次
3-4次
5-6次
5. 您平均每周食用奶制品(如牛奶、酸奶、奶酪等)的頻率
1-2次
3-4次
5-6次
從不吃
6. 您認(rèn)為自己的肌肉力量狀況如何
很差,無(wú)法完成日常動(dòng)作
較差,完成日常動(dòng)作較困難
一般,能完成日常動(dòng)作
較好,完成日常動(dòng)作輕松
很好,肌肉力量充沛
7. 您是否能輕松地從椅子上站起來(lái)(不借助扶手)
完全沒(méi)問(wèn)題
需要稍微用力
需要扶東西才能站起來(lái)
無(wú)法獨(dú)立完成
8. 您平均每晚的睡眠時(shí)間大約是多久
少于5小時(shí)
5-6小時(shí)
6-7小時(shí)
7-8小時(shí)
8小時(shí)及以上
9. 您對(duì)自己的睡眠質(zhì)量滿(mǎn)意度如何
非常不滿(mǎn)意
不太滿(mǎn)意
一般
比較滿(mǎn)意
非常滿(mǎn)意
10. 您平時(shí)走路時(shí)的穩(wěn)定性如何
非常不穩(wěn)定,經(jīng)常跌倒或險(xiǎn)些跌倒
不太穩(wěn)定,偶爾會(huì)有搖晃
一般,基本穩(wěn)定
比較穩(wěn)定,很少有不穩(wěn)的感覺(jué)
非常穩(wěn)定,行走穩(wěn)健
11. 您步行400米是否感到困難
毫無(wú)困難
略有困難,但能完成
困難較大,需要休息
無(wú)法完成
12. 您是否和兒女住?
是
否
13. 您不經(jīng)常攝入肉蛋奶的主要原因(可多選)
不喜歡吃
擔(dān)心膽固醇高
價(jià)格因素
消化不好
醫(yī)生建議限制
其他原因
14. 您的身高(厘米)
15. 您的體重(公斤)
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