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神經(jīng)內(nèi)科、中西醫(yī)結合科2026年2月份三基培訓考試
一、單項選擇題（每題 2 分，共 40 分）
姓名：
科室：
職稱：
1.PICC 導管沖封管時，應使用（ ）
A.生理鹽水
B.肝素鹽水
C.葡萄糖溶液
D.注射用水
2.PICC 導管的最佳穿刺部位是（ ）
A.頭靜脈
B.貴要靜脈
C.肘正中靜脈
D.鎖骨下靜脈
3.PICC 導管維護時，更換貼膜的時間間隔為（ ）
A.1天
B.3天
C.7天
D.14天
4.沖管時，應遵循（ ）原則
A.先封管后沖管
B.先沖管后封管
C.只沖管不封管
D.只封管不沖管
5.PICC 導管堵塞時，可使用（ ）進行溶栓
A.尿激酶
B.肝素鈉
C.生理鹽水
D.碳酸氫鈉
6.測量 PICC 導管體外長度時，應從（ ）測量至導管末端
A.穿刺點
B.預穿刺點
C.鎖骨中點
D.肩部
7.PICC 導管維護時，消毒范圍直徑應（ ）
A.≥10cm
B.≥12cm
C.≥15cm
D.≥20cm
8.以下哪種情況不需要立即拔除 PICC 導管（ ）
A.導管相關感染
B.導管堵塞無法再通
C.患者感覺輕微不適
D.導管破裂
9.PICC 置管后，患者出現(xiàn)穿刺部位滲血，正確的處理方法是（ ）
A.立即拔除導管
B.局部加壓包扎
C.更換貼膜
D.用酒精消毒
10.為預防 PICC 導管相關血栓形成，可采取的措施不包括（ ）
A.適當活動置管側肢體
B.定期沖封管
C.高凝患者使用抗凝藥物
D.減少置管側肢體活動
11.關于PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管）的描述，正確的是（ ）
A.導管尖端需位于上腔靜脈與右心房交界處
B.適用于短期（<7天）靜脈輸液治療
C.穿刺靜脈首選頭靜脈
D.導管材質(zhì)多為聚氯乙烯（PVC）
12.以下哪項是PICC置管的絕對禁忌癥?（ ）
A.穿刺側肢體靜脈炎
B.乳腺癌術后患側肢體
C.嚴重凝血功能障礙（INR>3）
D.上腔靜脈壓迫綜合征
13.PICC置管時，穿刺針進針角度應為（ ）
A.5°-10°
B.15°-30°
C.35°-45°
D.45°-60°
14.關于PICC導管測量長度的方法，正確的是（ ）
A.從穿刺點沿靜脈走向至右胸鎖關節(jié)，再向下至第3肋間
B.從穿刺點沿靜脈走向至左胸鎖關節(jié)，再向下至第5肋間
C.從穿刺點沿靜脈走向至右胸鎖關節(jié)，再向下至第5肋間
D.從穿刺點沿靜脈走向至左胸鎖關節(jié)，再向下至第3肋間
15.PICC置管后X線定位顯示導管尖端位于鎖骨下靜脈，處理措施應為（ ）
A.立即拔管重新穿刺
B.繼續(xù)使用，無需調(diào)整
C.囑患者做“轉頭”或“咳嗽”動作，促進導管下移
D.用導絲推送導管至正確位置
16.PICC維護時，沖管的“SASH”原則中，第二個“S”代表（ ）
A.生理鹽水（Saline）
B.藥物（Administration）
C.肝素鹽水（Heparin）
D.再次生理鹽水（Saline）
17.PICC封管時，肝素鹽水的濃度應為（ ）
A.0-10U/ml
B.10-100U/ml
C.100-200U/ml
D.200-500U/ml
18.PICC貼膜更換的間隔時間為（ ）
A.24小時
B.3天
C.7天
D.14天
19.PICC置管后24小時內(nèi)，重點觀察的內(nèi)容不包括（ ）
A.穿刺點滲血/滲液
B.肢體腫脹程度
C.導管外露長度
D.患者體溫
20.患者置管后訴穿刺側手臂“觸電樣”疼痛，最可能的原因是（ ）
A.導管異位至動脈
B.神經(jīng)損傷
C.靜脈炎
D.血栓形成
二、多項選擇題（每題 2 分，共 40 分）
1.PICC 導管維護的內(nèi)容包括（ ）
A.更換貼膜
B.更換肝素帽
C.沖管、封管
D.觀察穿刺部位
2.以下哪些屬于 PICC 導管的并發(fā)癥（ ）
A.感染
B.血栓形成
C.導管堵塞
D.靜脈炎
3.選擇 PICC 導管型號時，需要考慮的因素有（ ）
A.患者年齡
B.血管條件
C.治療方案
D.病情
4.PICC 導管沖封管的目的是（ ）
A.保持導管通暢
B.防止血栓形成
C.防止藥物殘留
D.延長導管使用壽命
5.更換 PICC 貼膜時，正確的操作是（ ）
A.自下而上揭開貼膜
B.注意避免污染導管
C.消毒后待干
D.貼膜應妥善固定
6.發(fā)生 PICC 導管相關感染時，處理措施包括（ ）
A.局部消毒
B.遵醫(yī)囑使用抗生素
C.必要時拔除導管
D.加強觀察
7.PICC 置管前需要評估的內(nèi)容有（ ）
A.患者病情
B.血管條件
C.凝血功能
D.患者合作程度
8.預防 PICC 導管堵塞的方法有（ ）
A.正確沖封管
B.避免輸注高黏滯性藥物
C.定期更換肝素帽
D.保持穿刺部位清潔
9.PICC 導管維護記錄的內(nèi)容應包括（ ）
A.維護日期
B.貼膜更換情況
C.沖封管情況
D.穿刺部位情況
10.以下關于 PICC 導管的說法正確的是（ ）
A.可用于中長期靜脈輸液治療
B.減少反復穿刺的痛苦
C.可保護外周靜脈
D.操作相對簡單
11.PICC導管堵塞的判斷依據(jù)包括（ ）
A.輸液時阻力增大
B.無法回抽回血
C.導管外露部分可見血栓
D.患者訴胸痛
12.關于PICC導管異位的預防，正確的是（ ）
A.置管時囑患者頭轉向穿刺側
B.送管時遇阻力強行推送
C.送管速度宜慢（每秒1-2cm）
D.置管后立即拍X線確認位置
13.PICC導管相關血流感染的預防措施包括:
A.嚴格遵守無菌技術
B.定期更換敷料
C.導管留置時間過長
D.保持導管出口處清潔干燥
14.預防 PICC 導管脫出的措施有（ ）
A.妥善固定導管
B.避免過度活動
C.指導患者正確穿衣
D.定期更換貼膜
15.進行 PICC 導管沖管時，應注意的事項有（ ）
A.采用脈沖式?jīng)_管
B.沖管液的量應大于導管容積的 2 倍
C.沖管液的壓力應適中
D.避免使用小于 10ml 的注射器
16.以下關于 PICC 維護的說法正確的是（ ）
A.維護時應嚴格遵守無菌操作原則
B.貼膜有污染、松動或潮濕時應及時更換
C.輸液結束后應立即用生理鹽水封管
D.定期進行導管護理評估
17.預防 PICC 導管相關性感染的措施包括（ ）
A.嚴格無菌操作
B.定期更換貼膜
C.避免在置管側肢體測量血壓
D.輸注高滲液體后立即用生理鹽水沖管
18.PICC導管拔除后，以下哪些操作是正確的（ ）
A.立即壓迫止血
B.觀察拔除部位有無滲血
C.拔除后立即洗澡
D.拔除后使用無菌敷料覆蓋
19.PICC導管維護時，以下哪些操作是錯誤的（ ）
A.使用酒精消毒
B.使用生理鹽水沖洗導管
C.導管沖洗后不使用肝素帽封管
D.導管沖洗后使用肝素帽封管
20.PICC 導管堵塞的原因不包括（ ）
A.導管打折
B.藥物沉淀
C.導管脫出
D.患者活動過度
三、判斷題（每題 2 分，共 20 分）
1.PICC 導管可以用于任何藥物的輸注。（ ）
A.正確
B.錯誤
2.沖管時，注射器應選用 5ml 及以下規(guī)格。（ ）
A.正確
B.錯誤
3.更換 PICC 貼膜時，若貼膜有卷邊，可直接用手撫平。（ ）
A.正確
B.錯誤
4.PICC 導管置管后，患者可以正常淋浴。（ ）
A.正確
B.錯誤
5.導管堵塞時，應立即用力推注生理鹽水試圖再通。（ ）
A.正確
B.錯誤
6.PICC 導管維護時，肝素帽每周更換一次即可。（ ）
A.正確
B.錯誤
7.測量 PICC 導管長度時，應在患者手臂伸直外展 90°時進行。（ ）
A.正確
B.錯誤
8.發(fā)生 PICC 導管相關靜脈炎時，應立即拔除導管。（ ）
A.正確
B.錯誤
9.PICC 導管可以在同一部位反復穿刺。（ ）
A.正確
B.錯誤
10.患者在 PICC 置管期間，應避免提重物。（ ）
A.正確
B.錯誤
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