高血壓患者自我管理行為測評量表 (HPSMBRS)
HPSMBRS量表涵蓋用藥管理、病情監(jiān)測、飲食管理、運動管理、工作與休息管理、情緒管理6個維度,共33個條目。每個條目后需根據(jù)行為出現(xiàn)頻率(從不、很少、有時、經(jīng)常、總是)單選作答,請勿多選或漏選。
一、基本信息
1. 性別:
男
女
2. 年齡:
40歲及以下
40-60歲
60-80歲
80歲以上
3. 婚姻狀況:
已婚
離異
喪偶
4. 確診高血壓時間:
1-3年
3-5年
5年以上
5. 高血壓等級:
一級
二級
三級
6. 文化程度:
小學(xué)及以下
初中至高中
大專
本科及以上
7. 居住地
城市
農(nóng)村
8. 服用降壓藥種數(shù):
一種
兩種
兩種以上
9. 醫(yī)療支付方式:
職工醫(yī)保
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
自費
10. 家庭月收入:
小于2000
2000-3500
3500-5000
大于5000
二、高血壓患者自我管理行為測評量表
1. 控制鈉鹽的攝入,少吃過咸的食物(如腌菜、咸菜、泡菜、酸菜、大醬、膨化食品、火腿腸等)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
2. 少吃高脂食物(如肥肉、奶油、雪糕、冰激凌、油炸食品等)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
3. 少吃膽固醇高的食物(如動物內(nèi)臟、魚子、蛋黃、動物的皮等)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
4. 選擇適量優(yōu)質(zhì)蛋白食物(如牛奶、魚、瘦肉、大豆等)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
5. 選擇適量降壓食物(如芹菜、蘿卜、胡蘿卜、木耳等)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
6. 少吃刺激性強(qiáng)的食物(如辣椒、過冷、過熱食物等)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
7. 多吃新鮮蔬菜水果
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
8. 注意營養(yǎng)均衡
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
9. 控制體重
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
10. 多食富含纖維食物,防止大便干燥
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
11. 按醫(yī)生處方藥量服降壓藥
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
12. 按醫(yī)生處方服藥時間服降壓藥
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
13. 按醫(yī)生處方服法要求服降壓藥
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
14. 堅持長期規(guī)律服用降壓藥
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
15. 努力改變自己的急躁性格
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
16. 血壓升高頭暈時,我會靜下心來休息
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
17. 心情激動時努力平復(fù)心情
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
18. 遇事生氣時控制自己的情緒
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
19. 為某事?lián)臅r勸說自己放寬心
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
20. 患高血壓后努力控制情緒,盡量保持平常心
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
21. 保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
22. 平時生活時注意做事放慢速度
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
23. 根據(jù)血壓情況適當(dāng)做些家務(wù)(如買菜、打掃衛(wèi)生等)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
24. 根據(jù)血壓情況,使用省力節(jié)力工具(如洗衣機(jī)等)來減少家務(wù)活
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
25. 感覺疲勞時就停下來休息
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
26. 根據(jù)血壓情況調(diào)整工作(家務(wù)活)的時間、量和內(nèi)容
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
27. 如果患高血壓≤5年時,一年檢查一次血生化,血糖、腎功能、眼底、心電圖;如果患高血壓>5年時,一年檢查一次血生化,血糖、心電圖、超聲心電圖、腎功能、眼底、腦CT、下肢動脈彩超、頸部彩色多普勒超聲檢查
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
28. 收縮壓140~159 mmHg或舒張壓90~99 mmHg時,每日測量1次血壓;收縮壓大于160mmHg、舒張壓大于100mmHg時,每日測量2次血壓
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
29. 血壓波動(忽高忽低)時咨詢醫(yī)生
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
30. 按高血壓分級所要求的時間定期復(fù)查
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
31. 進(jìn)行適宜的鍛煉(如慢跑、步行、太極、扭秧歌等)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
32. 每周進(jìn)行3~5次身體鍛煉
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
33. 每次運動持續(xù)30~60分鐘
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
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