社區(qū)獲得性肺炎的診治
1. 姓名
2. 您在診斷CAP時(shí),通常會結(jié)合哪些臨床表現(xiàn)(可多選)
發(fā)熱
咳嗽
咳痰
胸痛
呼吸困難
肺部濕性啰音
乏力、肌肉酸痛
3. 您在診斷CAP時(shí),常規(guī)會進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查(可多選)
血常規(guī)
C反應(yīng)蛋白(CRP)
降鈣素原(PCT)
胸部X線片
胸部CT
痰培養(yǎng)
血培養(yǎng)
肺炎支原體/衣原體核酸檢測
4. 對于無基礎(chǔ)疾病、非耐藥風(fēng)險(xiǎn)的門診輕癥CAP成人患者,您首選的初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染藥物是
青霉素類(如阿莫西林)
大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素、克拉霉素)
呼吸喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星)
頭孢菌素類(如頭孢呋辛酯)
β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑
5. 以下哪些情況,您會考慮對CAP患者進(jìn)行住院治療(可多選)
CURB-65評分≥2分或PSI分級≥IV級
存在呼吸衰竭征象(如低氧血癥、呼吸困難明顯)
血流動力學(xué)不穩(wěn)定
高齡(如≥65歲)
存在多種基礎(chǔ)疾病(如慢性心肺疾病、糖尿病等)
口服抗感染藥物治療無效或病情惡化
患者無法耐受口服藥物
6. 對于需要住院治療的非ICU CAP患者,您通常選擇的初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染方案是
靜脈β-內(nèi)酰胺類(如頭孢曲松、頭孢噻肟)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類
靜脈呼吸喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星)單藥
靜脈β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合呼吸喹諾酮類
靜脈青霉素類(如氨芐西林/舒巴坦)單藥
其他方案
7. 您通常建議CAP患者抗感染治療的療程為
5天
7天
10天
14天
根據(jù)臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果個(gè)體化決定
8. 您在治療CAP患者時(shí),會關(guān)注哪些炎癥指標(biāo)的動態(tài)變化
白細(xì)胞計(jì)數(shù)
中性粒細(xì)胞百分比
C反應(yīng)蛋白(CRP)
降鈣素原(PCT)
血沉(ESR)
9. 您在CAP患者治療過程中,會采取哪些支持治療措施
吸氧
止咳祛痰
解熱鎮(zhèn)痛
營養(yǎng)支持
維持水電解質(zhì)平衡
10. 您通常如何判斷CAP患者的臨床治愈
癥狀完全緩解
影像學(xué)炎癥吸收
炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常
癥狀、影像學(xué)及炎癥指標(biāo)均恢復(fù)正常
綜合臨床判斷
11. 您在臨床中遇到的CAP患者,最常見的基礎(chǔ)疾病有哪些
高血壓
糖尿病
慢性阻塞性肺疾病
冠心病
腦血管疾病
惡性腫瘤
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