肺癌患者植入式輸液港自我護(hù)理能力現(xiàn)況及影響因素分析調(diào)查問卷


為了了解肺癌患者植入式輸液港自我護(hù)理能力現(xiàn)況及影響因素，下面為本次研究的一般資料和自我護(hù)理能力調(diào)查問卷內(nèi)容，主要是為了收集一些關(guān)于您對輸液港知識的了解以及您在置港期間自護(hù)情況，請在下面每個問題的選項中選擇與你本人對應(yīng)的信息，問卷所有內(nèi)容均采取保密措施，不會泄露個人信息，請您如實作答，非常感謝您的參與。
一.一般資料
1. 性別
2. 年齡
3.  文化程度
4. 婚姻狀況
5. 家庭住址
6. 首次植入輸液港
7. 置港位置
8. 置港使用時長
9. 置港后用于
10. 是否接受過輸液港自我護(hù)理指導(dǎo)
11. 通過哪種方式了解輸液港相關(guān)知識
12. 輸液港影響你的日常生活
13. 清楚輸液港維護(hù)周期
14. 發(fā)生過輸液港相關(guān)并發(fā)癥（如感染、血栓、堵塞等）
二.自我護(hù)理能力量表ESCA

該量表包括4個維度，即自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識，共43個題。非常像我=完全贊同=4，有一點(diǎn)不像我=略有贊同=3，沒有意見=持中立態(tài)度=2，有一些不像我=略有不贊同=1，非常不像我=絕不贊同=0，題目無對錯之分，希望您能根據(jù)自身情況如實填寫，感謝。

15. 第一部分：自我概念
  • 完全贊同
  • 略有贊同
  • 中立
  • 略有不贊同
  • 很滿意
假如能改善我的健康，我愿意放棄一些固定的生活習(xí)慣
我喜歡我自己
我時常感到無法按照自己想要的方式來照顧自己的健康
我的健康變差時，我會去找一些需要的常識來改善健康
我對于自己為了維持健康所做的一些事情感到自豪
我常會疏忽自己的需要
我知道自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)
我無法照顧自己時，我會找人幫忙
16. 第二部分：自護(hù)責(zé)任感
  • 完全贊同
  • 略有贊同
  • 中立
  • 略有不贊同
  • 絕不贊同
我會做一些新的計劃
我時常會放棄些對我健康有好處的事情
我會使用一些過去使用有效的家庭秘方，而不找醫(yī)護(hù)人員幫忙
我可以自己做決定（例如與健康有關(guān)的）
我會做一些活動為避免生病
我努力使自己變得更好（例如健康）
17. 第三部分：自我護(hù)理技能
  • 完全贊同
  • 略有贊同
  • 中立
  • 略有不贊同
  • 絕不贊同
我吃均衡的飲食
我會抱怨那些對我造成困擾的事情，但我很少用行動去改善它
我會找一些方法來照顧我的健康
我期望能達(dá)到最好的健康狀況
我有問題時，我都需要專家來告訴我怎么做
為維持我的健康，所用來照顧自己的時間都是有價值的
我會實行自己所做的決定（例如與健康有關(guān)的）
我沒有興趣了解自己的身體機(jī)能
假如我對自己不好，我就不能對別人好
我了解自己的身體機(jī)能
我很少實行有關(guān)健康的活動
我是自己的好朋友
18. 第四部分：健康知識
  • 完全贊同
  • 略有贊同
  • 中立
  • 略有不贊同
  • 局部贊同
我給自己很好的照顧
我偶爾才會想到要促進(jìn)自己的健康
我會安排自己休息及運(yùn)動的時間
我有興趣了解各種疾病的過程以及它們對我的影響
我覺得生命是一件歡喜的事
我覺得自己對家庭的運(yùn)作沒有什么貢獻(xiàn)
我會對自己的行為負(fù)責(zé)
我對別人很少有貢獻(xiàn)
我生病的前幾天，我都會事先知道我可能哪里有問題
經(jīng)過這幾年來的經(jīng)驗我已經(jīng)知道做什么事情可以使自己更舒服
我知道吃哪些事物可維持我的健康
我有興趣了解我自己的身體及它的機(jī)能
有時侯當(dāng)我感覺生病了，我會疏忽這種感覺且希望它自動消失
我會找一些相關(guān)的知識來照顧自己
我覺得我是家庭中重要的一份子
我記得我最近一次健康檢查的時間，下次還會去做檢查
我了解我自己和自己的需要
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