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2025年第四季度糖尿病專(zhuān)科培訓(xùn)考試
請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目，考試時(shí)間為60分鐘。
1. 您的姓名：
2. 關(guān)于老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)，以下哪項(xiàng)描述最為準(zhǔn)確
與年輕患者一樣，必須嚴(yán)格將糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下
應(yīng)根據(jù)患者的健康狀況、共病情況、認(rèn)知功能等實(shí)行個(gè)體化目標(biāo)
為避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)，所有老年患者的HbA1c控制在8.5%以上即可
老年患者感覺(jué)舒適最重要，無(wú)需定期監(jiān)測(cè)血糖
3. 老年糖尿病患者發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加，與以下哪種因素關(guān)系最小
肝腎功能減退
常合并使用多種藥物
對(duì)低血糖的感知能力下降
飲食控制過(guò)于嚴(yán)格
皮膚瘙癢癥狀
4. 對(duì)于接受大手術(shù)的圍手術(shù)期糖尿病患者，血糖管理的首要目標(biāo)是
術(shù)前將HbA1c降至完美水平（如<6.0%）
術(shù)中及術(shù)后維持血糖在相對(duì)安全穩(wěn)定的范圍，避免劇烈波動(dòng)
術(shù)后盡快恢復(fù)口服降糖藥治療
為了促進(jìn)傷口愈合，血糖越低越好
5. 一名糖尿病患者擬行擇期手術(shù)，術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)其糖化血紅蛋白（HbA1c）為9.5%。此時(shí)最合理的措施是
立即安排手術(shù)，術(shù)后再調(diào)整血糖
推遲非緊急手術(shù)，先行血糖管理，待血糖控制穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)
照常手術(shù)，僅在手當(dāng)日加大胰島素劑量即可
告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與血糖無(wú)關(guān)
6. 國(guó)際糖尿病足工作組推薦，所有糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行一次全面的足部風(fēng)險(xiǎn)篩查，其核心內(nèi)容不包括
檢查足部有無(wú)畸形、胼胝（老繭）
進(jìn)行10克尼龍絲壓力覺(jué)測(cè)試
評(píng)估脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈的搏動(dòng)
測(cè)量患者的身高和體重
詢(xún)問(wèn)既往有無(wú)足部潰瘍或截肢史
7. 使用10克尼龍絲進(jìn)行足部感覺(jué)篩查時(shí)，正確的操作是
用力快速刺向足底皮膚，直至患者喊疼
將尼龍絲垂直于皮膚表面，施加壓力使其彎曲，在患者看不到的情況下詢(xún)問(wèn)其感受
僅在足跟一個(gè)點(diǎn)進(jìn)行測(cè)試
在濕潤(rùn)的足底進(jìn)行測(cè)試
8. 根據(jù)篩查結(jié)果，一名糖尿病患者被分類(lèi)為“足部高風(fēng)險(xiǎn)”（如存在感覺(jué)缺失和足部畸形），以下哪項(xiàng)是針對(duì)該患者最關(guān)鍵的預(yù)防策略
建議其每天用熱水泡腳以促進(jìn)血液循環(huán)
鼓勵(lì)其穿窄頭皮鞋以保持足部形態(tài)
由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行足部護(hù)理和教育，并為其提供合適的減壓鞋具
告知其避免所有運(yùn)動(dòng)，靜養(yǎng)為主
9. 對(duì)于糖尿病足潰瘍患者，減壓治療是愈合的基石。以下哪項(xiàng)是前足潰瘍最有效的減壓方法
使用普通棉制拖鞋
讓患者盡量臥床休息，但下地時(shí)仍穿自己的鞋
使用全接觸石膏（TCC）或可拆卸的個(gè)體化減壓支具（iTDC）
在傷口處使用厚棉墊包扎
10. 在糖尿病足的預(yù)防管理中，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行教育至關(guān)重要。以下哪項(xiàng)教育內(nèi)容是不正確的
“每天都要檢查雙腳，包括腳底和趾縫，看看有無(wú)破損、水泡。”
“洗腳前用手肘測(cè)試水溫，因?yàn)槭謱?duì)溫度不敏感?！?/label>
“可以在家中自行使用刀片或化學(xué)藥水處理雞眼或硬繭?！?/label>
“不要赤腳行走，即使是在家里?！?/label>
11. 糖尿病足Wagner分級(jí)法中，2級(jí)潰瘍是指
足部有發(fā)生潰瘍的危險(xiǎn)因素，但目前無(wú)破潰
表淺潰瘍，無(wú)感染跡象
潰瘍深及肌腱、骨或關(guān)節(jié)
全足壞疽
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