廣州市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查問卷

【填寫說明】  

1. 本問卷所稱“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)”指：在您居住的社區(qū)/街道內(nèi)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等聯(lián)合提供的醫(yī)療+養(yǎng)老上門服務(wù)或日間站點(diǎn)服務(wù)。  

2. 單選請(qǐng)打“√”，多選已標(biāo)注；如無特殊說明，均為單選。

3.問卷共16題，其中1道為條件題（即需要前提條件）

1. 您的年齡
2. 性別：
3. 受教育程度：
4. 居住方式：
5. 醫(yī)保類型：
6. 家庭醫(yī)生簽約：
7. 是否患有慢?。?/legend>
8. 您是否知道家附近（步行 15 分鐘）有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站/護(hù)理站”？
9. 過去 12 個(gè)月，您是否使用過以下服務(wù)？
10. 您最常獲取醫(yī)養(yǎng)服務(wù)信息的渠道是：
11.

如未使用，主要原因是

12.

如果社區(qū)提供下列服務(wù)，您認(rèn)為必要性如何？  

1＝完全不需要 2＝不太需要 3＝一般 4＝比較需要 5＝非常需要

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
每月 1 次上門血壓/血糖隨訪
每季度 1 次用藥調(diào)整指導(dǎo)
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與養(yǎng)生建議 
跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與居家改造建議
術(shù)后傷口換藥/拆線
夜間急診呼叫后 30 分鐘上門
老年癡呆早期篩查
家庭病床建床（可醫(yī)保結(jié)算）
日間康復(fù)訓(xùn)練（器械+指導(dǎo)）
每周 3 次助餐配送到家
臨時(shí)托老（子女外出 1–7 天）
心理咨詢/情緒疏導(dǎo)
微信/電視端健康檔案查詢
居家適老化改造補(bǔ)貼申請(qǐng)協(xié)助
志愿者上門陪伴聊天
家屬護(hù)理技能培訓(xùn)
13. 對(duì)上述“最需要的 3 項(xiàng)服務(wù)”，您可接受的自費(fèi)上限是：
14. 若廣州長護(hù)險(xiǎn)可報(bào)銷 80%，您愿意立即申請(qǐng)嗎？
15.

針對(duì)您使用過的服務(wù)，請(qǐng)打分：1＝非常不滿意 → 5＝非常滿意

服務(wù)態(tài)度
1
5
專業(yè)水平
1
5
響應(yīng)速度
1
5
服務(wù)環(huán)境
1
5
費(fèi)用透明度
1
5
整體滿意度
1
5
16.

您對(duì)廣州社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)還有什么建議或擔(dān)心？

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