留守兒童心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：你好呀！為了更懂你的心情、了解你的生活，我們準備了這份小問卷～本次問卷非考試，無對錯之分。目的是了解你的心情與生活狀態(tài)，以便為你和其他小朋友提供更合適的幫助與支持。問卷不會寫下你的名字，所有信息只用來做研究，會好好保護你的小秘密，放心大膽填寫吧！
1. 你的性別
2. 你的年齡
3. 爸爸媽媽是否外出工作
4. 爸爸媽媽外出工作多久了
5. 爸爸媽媽平均每年回家?guī)状?/legend>
6. 你平時和誰一起生活
7. 你所在的學(xué)校是
監(jiān)護人相關(guān)情況
8. 你的監(jiān)護人大致年齡
9. 監(jiān)護人的文化程度
10. 監(jiān)護人的身體狀況
11. 監(jiān)護人能輔導(dǎo)你寫作業(yè)嗎
12. 監(jiān)護人能發(fā)現(xiàn)你不開心嗎
13. 監(jiān)護人多久輔導(dǎo)你一次作業(yè)
14. 監(jiān)護人會關(guān)心你的心情嗎
15. 監(jiān)護人平時怎么教育你
心理健康現(xiàn)狀小調(diào)查
（一）情緒與情感狀態(tài)
16. 你是否經(jīng)常感到不開心、情緒低落
17. 你是否經(jīng)常擔心事情，沒法放松
18. 你是否經(jīng)常覺得孤獨，沒人理解自己
19. 想念爸爸媽媽時，你的心情是
（二）行為表現(xiàn)
20. 你有沒有逃過課
21. 你經(jīng)常和同學(xué)吵架或打架嗎
22. 遇到不開心的事，你會
23. 你會拒絕參加學(xué)?；虬嗉壍募w活動嗎
（三）社交能力
24. 你容易和同學(xué)交朋友嗎
25. 課堂上你愿意主動舉手回答問題嗎
26. 同學(xué)遇到困難時，你會主動幫忙嗎
（四）學(xué)業(yè)心理
27. 你對學(xué)習感興趣嗎
28. 你會擔心考試成績不好嗎
29. 遇到不會的題目，你會
30. 你覺得學(xué)習壓力大嗎
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