月湖社區(qū)居民健康狀況與康復需求調(diào)查問卷

尊敬的社區(qū)居民：

您好！我們是長沙見康復醫(yī)院康復科與月湖社區(qū)居民委員會聯(lián)合開展的“社區(qū)健康促進項目”團隊。為了更好地了解本社區(qū)居民的整體健康狀況、日常生活能力及對康復醫(yī)療服務(wù)的需求，以便未來為您和您的家人提供更精準、便利的健康支持與服務(wù)，我們特開展此次匿名問卷調(diào)查。
1. 姓名
2. 性別
3. 年齡
4. 聯(lián)系方式
5. 在本社區(qū)居住時長
6. 如何評價自己目前整體健康狀態(tài)
7. 你是否已被醫(yī)療機構(gòu)明確診斷患有一些慢性疾病
8. 針對上述慢性病，您目前是否在接受規(guī)律治療或康復？
9. 在過去的一年，你是否因為急性傷?。ㄈ绻钦郏?，手術(shù)后），影響日常生活？
10. 上述急性傷病后，你是否接受過專業(yè)康復治療或指導
11. 在沒有任何輔助工具或他人幫助的情況下，您完成以下活動哪些是有困難？
12. 您平均每周進行中等強度以上體育鍛煉（如快走、慢跑、太極等，感到心跳呼吸加快）的頻率是？
13. 您是否了解“康復醫(yī)學”？（康復醫(yī)學旨在通過物理治療、作業(yè)治療等方法，幫助患者恢復功能、提高生活質(zhì)量，而不僅是“休養(yǎng)”）
14.  如果社區(qū)內(nèi)或附近提供專業(yè)的康復服務(wù)（如疼痛管理、運動指導、中風后康復訓練等），您是否有興趣了解或嘗試？
15. 您最希望社區(qū)或醫(yī)院提供哪些與健康相關(guān)的服務(wù)或活動？
16. 您能接受的社區(qū)健康活動開展時間是：
17. 近期你在健康方面遇到的主要困擾是
18. 你對社區(qū)未來開展健康服務(wù)還有哪些具體建議
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