家庭回訪·康復(fù)隨訪
親愛的寶媽:
恭喜您和寶寶開啟人生新征程!為持續(xù)改進(jìn)我們的服務(wù),更好地呵護(hù)您和寶寶的健康,誠邀您花費(fèi)約2分鐘填寫本次家庭回訪問卷。您的寶貴意見將幫助我們不斷提升護(hù)理質(zhì)量,感謝您的支持!
1. 您的姓名:
2. 您的床號(hào):
3. 您的出院日期:
4. 您的產(chǎn)后傷口愈合情況如何?
愈合良好,無異常
有輕微紅腫/疼痛
有滲出或感染跡象
其他(請(qǐng)說明)
5. 您近日陰道惡露情況如何?
量少,顏色正常
量中等,無異常
量多,伴有血塊
有異味或異常顏色
6. 留置針穿刺部位目前有無異常?
無紅腫、無疼痛,未見異常
有紅腫或硬結(jié)
有疼痛或滲出
其他不適(請(qǐng)說明)
7. 乳房有無異常情況?
無脹痛,泌乳通暢
有脹痛或硬塊
乳頭破裂或疼痛
乳汁分泌不足
8. 寶寶黃疸是否定期監(jiān)測(cè)?
是,已定期監(jiān)測(cè),結(jié)果正常
是,監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常,已處理
未監(jiān)測(cè)
9. 寶寶臍帶脫落情況如何?
已脫落,干燥無異常
未脫落,干燥無異常
有紅腫,滲血或異味
10. 母乳喂養(yǎng)情況如何
寶寶吸吮有力,喂養(yǎng)順利
吸吮較弱,需輔助
存在喂養(yǎng)困難(如含接不良)
11. 住院期間,護(hù)士對(duì)傷口護(hù)理、寶寶護(hù)理等指導(dǎo)是否清晰易懂?
非常清晰,完全掌握
基本清晰,大致了解
部分內(nèi)容不清楚
講解不夠詳細(xì)
12. 您對(duì)住院期間護(hù)士的服務(wù)是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意(請(qǐng)說明原因)
13. 您對(duì)我們的線上隨訪服務(wù)有哪些期待或建議???(開放題)
14. 在住院期間,您是否有其他意見或建議想對(duì)我們說???(開放題)
15.
在住院期間您有特別想表揚(yáng)或印象最深的護(hù)士嗎?(可以寫她的名字或特征,您的肯定對(duì)我們至關(guān)重要)??
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