9月理論考試(消化道出血患者的病情觀察及護(hù)理)
姓名:
1、上消化道出血最常見的臨床表現(xiàn)是
黑便
嘔血
腹痛
發(fā)熱
2、下列哪種顏色的便提示上消化道出血且出血量較大?
柏油樣便
暗紅色便
鮮紅色便
陶土色便
3、對(duì)消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時(shí),首要觀察的內(nèi)容是
體溫變化
血壓、脈搏
腹痛性質(zhì)
惡心嘔吐
4、患者出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、出冷汗,提示可能發(fā)生了
發(fā)熱
貧血
低血容量性休克
肝性腦病
5、消化道出血患者護(hù)理中,錯(cuò)誤的措施是
臥床休息,取平臥位并將下肢略抬高
保持呼吸道通暢
立即進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食
遵醫(yī)囑建立靜脈通路
6、評(píng)估消化道出血患者出血量,下列哪項(xiàng)提示出血量約50-100ml?
出現(xiàn)黑便
出現(xiàn)嘔血
出現(xiàn)頭暈乏力
出現(xiàn)血壓下降
7、三腔二囊管壓迫止血主要用于哪種疾病引起的出血?
胃潰瘍
十二指腸潰瘍
食管胃底靜脈曲張破裂
胃癌
8、護(hù)理使用三腔二囊管的患者時(shí),哪項(xiàng)操作是正確的?
氣囊壓迫期間每隔12-24小時(shí)放氣一次
食管氣囊和胃氣囊可同時(shí)充氣
出血停止后立即拔管
放氣時(shí)先放食管氣囊,后放胃氣囊
9、消化道出血患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安,最可能的原因是
失血性休克早期
肝性腦病
電解質(zhì)紊亂
繼發(fā)感染
10、為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法是
胃鏡檢查
X線鋇餐造影
腹部CT
血常規(guī)檢查
11、下列哪種情況提示消化道出血患者有繼續(xù)出血或再出血的可能?
黑便次數(shù)減少
血壓、脈搏穩(wěn)定
血紅蛋白濃度持續(xù)下降
腸鳴音減弱
12、上消化道大出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過
500ml
800ml
1000ml
1500ml
13、對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血患者,止血效果最迅速的方法是
藥物止血
三腔二囊管壓迫止血
內(nèi)鏡下止血
手術(shù)止血
14、消化道出血患者,血紅蛋白每下降10g/L,提示出血量約為
200-300ml
300-400ml
400-500ml
500-600ml
15、護(hù)理消化道出血患者時(shí),應(yīng)特別注意觀察有無
黃疸
腹水
肝掌蜘蛛痣
腸鳴音活躍
16、患者,男性,45歲,因“嘔血、黑便1天”入院,診斷為上消化道出血。入院后護(hù)士應(yīng)首先
監(jiān)測(cè)生命體征
建立靜脈通路
備好三腔二囊管
采集血標(biāo)本
17、下列哪項(xiàng)不是消化道出血的常見病因?
消化性潰瘍
急性胃黏膜病變
食管胃底靜脈曲張
急性闌尾炎
18、消化道出血患者在出血停止后,飲食護(hù)理正確的是
立即恢復(fù)正常飲食
先進(jìn)溫涼流質(zhì),逐漸過渡
一直禁食至出院
可進(jìn)食辛辣刺激食物
19、觀察消化道出血患者的嘔吐物,下列哪項(xiàng)提示出血部位可能在幽門以上?
嘔吐物為鮮紅色
嘔吐物為咖啡色
嘔吐物混有食物殘?jiān)?/label>
嘔吐物為酸臭味
20、對(duì)懷疑有消化道出血的患者,護(hù)士在收集病史時(shí),不需要重點(diǎn)詢問的是
有無腹痛、反酸
有無服用非甾體抗炎藥史
有無家族遺傳病史
有無肝病史
21、消化道出血病情觀察的主要內(nèi)容包括
生命體征
嘔血及黑便的量、顏色、性質(zhì)
神志狀態(tài)
皮膚黏膜色澤及溫度
22、上消化道出血的常見病因有
消化性潰瘍
食管胃底靜脈曲張破裂
急性糜爛出血性胃炎
胃癌
23、消化道出血患者出現(xiàn)下列哪些情況提示有繼續(xù)出血或再出血?
反復(fù)嘔血,嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色
黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色
血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高
24、三腔二囊管使用的并發(fā)癥包括
吸入性肺炎
氣囊破裂
食管黏膜壞死
窒息
25、消化道出血患者的護(hù)理措施包括
絕對(duì)臥床休息,取平臥位,下肢略抬高
保持呼吸道通暢,防止誤吸
迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血
準(zhǔn)確記錄出入量
26、關(guān)于消化道出血患者的飲食護(hù)理,正確的有
急性大出血伴惡心嘔吐者應(yīng)禁食
少量出血無嘔吐者可進(jìn)溫涼流質(zhì)
出血停止后可逐漸改為半流質(zhì)、軟食
避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物
27、可以幫助判斷消化道出血是否停止的指標(biāo)有
血壓、脈搏穩(wěn)定在正常范圍
大便顏色轉(zhuǎn)黃
血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)定
腸鳴音恢復(fù)正常
28、內(nèi)鏡檢查在消化道出血診斷和治療中的作用包括
明確出血部位
明確出血病因
進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療
評(píng)估預(yù)后
29、消化道出血患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有
失血性休克
肝性腦病
電解質(zhì)紊亂
繼發(fā)感染
30、對(duì)消化道出血患者進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)包括哪些內(nèi)容?
飲食指導(dǎo),避免誘發(fā)因素
用藥指導(dǎo),遵醫(yī)囑服藥
教會(huì)患者識(shí)別出血征象及應(yīng)急措施
定期復(fù)查的重要性
31、嘔血一定提示上消化道出血。
對(duì)
錯(cuò)
32、黑便僅見于上消化道出血。
對(duì)
錯(cuò)
33、消化道出血患者出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力提示出血量較大。
對(duì)
錯(cuò)
34、三腔二囊管壓迫止血時(shí),胃氣囊和食管氣囊應(yīng)同時(shí)充氣。
對(duì)
錯(cuò)
35、消化道出血停止后,患者即可恢復(fù)普通飲食。
對(duì)
錯(cuò)
36、腸鳴音活躍是消化道出血患者的重要體征之一。
對(duì)
錯(cuò)
37、所有消化道出血患者都需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)
錯(cuò)
38、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是判斷消化道出血嚴(yán)重程度的早期指標(biāo)。
對(duì)
錯(cuò)
39、護(hù)理消化道出血患者時(shí),應(yīng)保持患者大便通暢,避免用力排便。
對(duì)
錯(cuò)
40、食管胃底靜脈曲張破裂出血患者禁用嗎啡、巴比妥類藥物。
對(duì)
錯(cuò)
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷