河南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷[復(fù)制][復(fù)制]

尊敬的爺爺奶奶/叔叔阿姨

        您好!

       為全面了解河南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀,以便能為大家提供更加全面而便利的養(yǎng)老服務(wù),特做本次調(diào)查!調(diào)查結(jié)果僅供課題研究所用,希望您如實(shí)填寫,課題組會(huì)對(duì)您的個(gè)人信息嚴(yán)格保密,感謝您的配合!

特別說(shuō)明:您只需要選出符合您情況的選項(xiàng),答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分,如果沒(méi)有符合您情況的選項(xiàng),請(qǐng)?jiān)凇捌渌边x項(xiàng)上寫上您的實(shí)際情況。

完成問(wèn)卷后:可領(lǐng)取小禮品一份(肥皂或者毛巾),感謝您的支持!

1.您的性別是( )
2.您的年齡是( )
3.您的受教育程度是( )
4.您的婚姻狀況( )
5.您的子女?dāng)?shù)( )個(gè)
6.您的居住情況( )
7.您的生活自理狀況( )
8.您退休前的職業(yè)( )
9.您的月收入是( )
10.您的主要收入來(lái)源是( )(多選)
11.請(qǐng)問(wèn)您的子女贍養(yǎng)情況是?( )

12.您所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)商性質(zhì)是什么?(  )

13.從您家到最近的養(yǎng)老院/日間照料中心,走路需要多久?( )
14.您平時(shí)怎么去養(yǎng)老院/日間照料中心?(可多選)(     )

15.您所在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(養(yǎng)老院/日間照料中心)的護(hù)理人員數(shù)量是否充分?(    )

16.請(qǐng)對(duì)以下服務(wù)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況分別給生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、精神慰藉服務(wù)的相應(yīng)欄目填寫評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)。

(生活照料類服務(wù)包括: 助餐、配餐、助浴、助潔、助急、助行;醫(yī)療保健類服務(wù)包括:健康咨詢、身體檢查、疾病治療康復(fù)保??;文化娛樂(lè)類服務(wù)包括:團(tuán)體活動(dòng)、教育教學(xué)等;精神慰藉類服務(wù)包括:心理咨詢、危機(jī)干預(yù)、情感交流、情緒疏導(dǎo)

  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
L1.基本生活實(shí)施齊全,環(huán)境整潔,能滿足日常生活需求
L2.飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,安全衛(wèi)生,作息規(guī)律
L3.服務(wù)人員態(tài)度良好且有耐心,服務(wù)周到
L4.定期更新菜單,及時(shí)公告理發(fā)、洗浴時(shí)間等生活信息
L5.能依據(jù)您的需求提供個(gè)性化的生活照料服務(wù)
H1.環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)
H2.建立個(gè)人健康檔案,服務(wù)人員能及時(shí)提供醫(yī)療護(hù)理類服務(wù)
H3.護(hù)理人員有相應(yīng)的從業(yè)資格證書,具備相應(yīng)的護(hù)理技能
H4.全天候監(jiān)控健康情況,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,并進(jìn)行急救和有效轉(zhuǎn)診
H5.能結(jié)合您的身體情況和經(jīng)濟(jì)狀況提供針對(duì)性的診療方案
C1.娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所布局合理、建設(shè)有棋牌室、書法室、舞蹈室等娛樂(lè)場(chǎng)所
C2.服務(wù)人員能適時(shí)組織文化娛樂(lè)活動(dòng),質(zhì)量高,深受喜愛
C3.服務(wù)人員注重互動(dòng)、態(tài)度親和,能營(yíng)造輕松愉快的氛圍
C4.定期舉辦大家喜愛的文化娛樂(lè)活動(dòng),讓您身心愉悅
C5.服務(wù)人員能根據(jù)您的興趣愛好和身體素質(zhì)建立適合的興趣小組,邀請(qǐng)專家進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)
S1.心理咨詢室明亮舒適、隱蔽性強(qiáng)
S2.服務(wù)人員尊重您的生活習(xí)慣、情緒,注重互動(dòng),態(tài)度溫和
S3.服務(wù)人員具備相關(guān)資質(zhì)、有專業(yè)心理輔導(dǎo)技能
S4.服務(wù)人員能及時(shí)關(guān)注您的心理健康并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)
S5.服務(wù)人員能依據(jù)您的個(gè)體特征進(jìn)行心理疏導(dǎo)
17.總體來(lái)說(shuō),您對(duì)現(xiàn)在的養(yǎng)老服務(wù)滿意嗎?   

18.您覺得國(guó)家應(yīng)該為農(nóng)村老年人提供哪些幫助?(      )

19.您最希望政府改進(jìn)哪方面的服務(wù)?(   )

20.您對(duì)農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)有什么意見和建議?
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