《美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)》-課前調(diào)查

1. 本問卷用于收集課程開始前您的膳食結(jié)構(gòu)基線數(shù)據(jù)及美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)了解情況，數(shù)據(jù)僅用于教學(xué)分析（對(duì)比課程前后變化），可選擇匿名填寫（學(xué)號(hào)可選填，用于匹配課后數(shù)據(jù)）。

2. 請(qǐng)根據(jù) “過去 1 個(gè)月” 的實(shí)際情況如實(shí)作答：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題勾選唯一答案，頻率 / 分量題選擇最貼近的選項(xiàng)。

3. 問卷填寫約 5-8 分鐘，感謝您的配合！

一、基礎(chǔ)信息（必填）

1.姓名
2.性別:
3.年級(jí):
4.日常居住場(chǎng)景（影響膳食來源，需如實(shí)選擇）:

二、課前膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查

（一）關(guān)鍵食物類別食用頻率（過去 1 個(gè)月）

  • 每天1次及以上
  • 每周4-6次
  • 每周1-3次
  • 每月1-3次
  • 幾乎不吃
新鮮蔬菜（如菠菜、西蘭花、番茄，不含腌菜）
新鮮水果（如蘋果、橙子、藍(lán)莓，不含果汁）
優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦、豆腐）
精制糖食物（如奶茶、蛋糕、糖果、含糖飲料）
油炸 / 高脂食物（如炸雞、薯?xiàng)l、油條、肥肉）
全谷物 / 雜豆（如燕麥、糙米、紅豆、玉米）
堅(jiān)果 / 種子（如核桃、杏仁、芝麻，每日≤20g 為宜）

（二）核心膳食行為（過去 1 個(gè)月）

1.您每天攝入蔬菜的總量約為:
2.您每天攝入水果的總量約為:
3.您每天飲用白開水 / 無(wú)糖茶的量（不含奶茶、飲料）:
4.您吃早餐的頻率（早餐影響代謝與皮膚狀態(tài)）:
5.您在外就餐（外賣 / 餐館）的頻率（外餐通常高油高鹽）:

三、課前美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)了解程度

  • 完全不了解
  • 不是很了解
  • 聽說過
  • 了解
您對(duì) “能幫助皮膚修復(fù)、減少細(xì)紋的營(yíng)養(yǎng)素” 的了解程度
您對(duì) “精制糖攝入過多會(huì)導(dǎo)致皮膚長(zhǎng)痘、加速老化” 的了解程度
您對(duì) “優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚皮、豆腐）對(duì)皮膚彈性的作用” 的了解程度

四、課前主觀認(rèn)知

  • 幾乎沒影響
  • 有一點(diǎn)影響
  • 影響較大
  • 影響很大
您認(rèn)為 “日常膳食對(duì)皮膚狀態(tài)（如長(zhǎng)痘、暗沉、彈性）的影響程度”
您認(rèn)為 “通過調(diào)整膳食改善皮膚” 的影響程度

您希望通過《美容營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程，重點(diǎn)學(xué)習(xí)哪些 “膳食與美容” 相關(guān)內(nèi)容？（可多選或補(bǔ)充）

問卷結(jié)束！再次感謝您的真實(shí)反饋，祝您學(xué)習(xí)愉快！

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