睡眠、焦慮及注意力問卷-10/2

1. 組號
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3. 您的性別：
4. 您的年齡段：
睡眠問卷（PSQI）
5. 過去1個月，你通常上床睡覺的時間是？
6. 過去1個月，你每晚通常要多長時間（min）才能入睡？
7. 過去1個月，每天早上通常什么時候起床？
8. 過去1個月，你每晚實際睡眠的時間有多少 (不等于臥床時間) ？
過去1個月你是否因為以下問題而經(jīng)常睡眠不好：
9. 不能在30min內(nèi)入睡
10. 在晚上睡眠中醒來或早醒
11. 晚上有無起床上洗手間
12. 不舒服的呼吸
13. 大聲咳嗽或打鼾
14. 感到寒冷
15. 感到太熱
16. 做噩夢
17. 出現(xiàn)疼痛
18. 其他影響睡眠的事情
19. 你對過去1個月睡眠質(zhì)量總的評價
20. 近1個月你用催眠藥物的情況
21. 過去1個月你在開車、吃飯或參加社會活動時難以保持清醒狀態(tài)？
22. 過去1個月你在積極完成事情上有無困難？
23. 你是與人同睡一床（睡覺同伴，包括配偶/父母等）或有室友？
焦慮問卷（GAD-7）
24. 感覺緊張、焦慮或煩躁
25. 不能停止或控制擔(dān)憂
26. 對各種各樣的事情擔(dān)憂過多
27. 很難放松下來
28. 由于不安而無法靜坐
29. 變得容易煩惱或急躁
30. 害怕將有可怕的事發(fā)生
注意力問卷（ACS-C-16）
31.
周圍嘈雜時，難專注任務(wù)
32.
需專心時，難集中注意力
33.
努力做事時，仍分心
34.
即使音樂圍繞，專注力也好
35.
專注時，能高度集中注意
36.
閱讀或?qū)W習(xí)時，易分心
37.
集中注意時，難摒除雜念
38.
興奮時，難以專心
39.
能迅速轉(zhuǎn)換任務(wù)
40.
花些時間才能投入新任務(wù)
41.
聽講座記筆記時，難在聽寫間協(xié)調(diào)注意
42.
難同時進行兩個對話
43.
難快速提出新想法
44.
被打斷后，能輕松轉(zhuǎn)回注意
45.
有分心念頭時，易拉回注意
46.
容易在兩項任務(wù)間轉(zhuǎn)換
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