青海省三甲醫(yī)院ICU護(hù)士譫妄護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握情況及影響因素調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的護(hù)士老師：
您好！
我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于“青海省三甲醫(yī)院ICU護(hù)士譫妄護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握情況及影響因素分析”的調(diào)查研究。譫妄是ICU患者常見(jiàn)的急性腦功能障礙，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。護(hù)士作為譫妄管理的關(guān)鍵成員，其知識(shí)水平與實(shí)踐能力至關(guān)重要。
本問(wèn)卷旨在了解ICU護(hù)士對(duì)譫妄護(hù)理知識(shí)的掌握現(xiàn)狀，并分析其相關(guān)影響因素，為制定針對(duì)性的培訓(xùn)策略、提升臨床護(hù)理質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。
本問(wèn)卷采用匿名方式，所有信息將被嚴(yán)格保密，數(shù)據(jù)僅用于整體統(tǒng)計(jì)分析，絕不會(huì)披露任何個(gè)人信息。 完成問(wèn)卷大約需要10-15分鐘。您的參與對(duì)我們至關(guān)重要，懇請(qǐng)您依據(jù)實(shí)際情況填寫。
對(duì)您的支持與合作，我們表示衷心的感謝！
第一部分:基本情況與相關(guān)經(jīng)歷（此部分信息用于分析影響知識(shí)掌握的因素，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況在相應(yīng)選項(xiàng)上打“√”或填寫）
性別:
您的年齡：
最高學(xué)歷:
職稱:
5. 從事護(hù)理工作總年限: ______年
6. 在ICU工作的年限: ______年
您是否接受過(guò)關(guān)于ICU譫妄的系統(tǒng)性培訓(xùn)?（包括院內(nèi)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、專題講座等）
在您過(guò)去的ICU工作中，是否護(hù)理過(guò)確診或高度疑似譫妄的患者?
您認(rèn)為自己在臨床工作中，能否準(zhǔn)確識(shí)別出患者的譫妄癥狀?
第二部分:ICU譫妄護(hù)理相關(guān)知識(shí)測(cè)評(píng)（請(qǐng)根據(jù)您的專業(yè)知識(shí)判斷以下陳述是否正確，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)框內(nèi)打“√”）一、基礎(chǔ)知識(shí)
1 譫妄是一種急性或波動(dòng)性發(fā)作的意識(shí)清晰度和注意力障礙。
2 ICU譫妄主要包括活動(dòng)增多型（躁動(dòng)）、活動(dòng)減少型（淡漠）和混合型三種亞型。
3 活動(dòng)減少型譫妄容易被忽視，但其死亡率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能更高。
4 譫妄的發(fā)生通常與多種因素有關(guān)，如嚴(yán)重感染、代謝紊亂、藥物作用等。
二、危險(xiǎn)因素與臨床表現(xiàn)
 5 高齡、既往認(rèn)知功能障礙是ICU譫妄的不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素。
6 使用苯二氮?類藥物（如咪達(dá)唑侖）和抗膽堿能藥物會(huì)增加譫妄風(fēng)險(xiǎn)。
7 疼痛、睡眠剝奪、留置導(dǎo)管（如深靜脈、尿管）是譫妄的可干預(yù)性危險(xiǎn)因素。
8 譫妄的臨床表現(xiàn)具有波動(dòng)性，常在夜間加重。
三、評(píng)估與診斷
 9 CAM-ICU（ICU意識(shí)模糊評(píng)估法）是針對(duì)機(jī)械通氣及非機(jī)械通氣患者均可使用的譫妄評(píng)估工具。
10 使用CAM-ICU進(jìn)行評(píng)估時(shí)，評(píng)估者必須與患者進(jìn)行流暢的語(yǔ)言交流。
11 RASS（Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜評(píng)分）是進(jìn)行CAM-評(píng)估前評(píng)估患者鎮(zhèn)靜水平的常用工具。
12 譫妄的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是精神科醫(yī)生依據(jù)DSM標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的臨床診斷。
四、預(yù)防與管理
 13 ABCDEF集束化策略是預(yù)防和管理ICU譫妄的循證指南推薦方案。
14 早期活動(dòng)與康復(fù)、減少身體約束是預(yù)防譫妄的核心非藥物措施。
15 為患者提供感官輔助（如佩戴眼鏡、助聽(tīng)器）和認(rèn)知刺激有助于定向力恢復(fù)。
16 一旦發(fā)現(xiàn)譫妄，應(yīng)立即使用氟哌啶醇等抗精神病藥物作為一線治療方案。
17 優(yōu)化鎮(zhèn)痛、盡量減少不必要的鎮(zhèn)靜劑使用是譫妄預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
18 鼓勵(lì)家屬參與，為患者提供情感支持，有助于譫妄的預(yù)防和恢復(fù)。
第三部分:態(tài)度與臨床實(shí)踐感知（請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)感受，在代表您同意程度的數(shù)字上打“√”）（1=非常不同意， 2=不同意， 3=不確定， 4=同意， 5=非常同意）
1 我認(rèn)為在ICU常規(guī)進(jìn)行譫妄篩查非常重要。
2 我對(duì)自己應(yīng)用CAM-ICU等工具進(jìn)行譫妄評(píng)估的能力有信心。
3 我所在的科室/醫(yī)院對(duì)護(hù)士進(jìn)行的譫妄評(píng)估結(jié)果足夠重視。
4 臨床工作強(qiáng)度大、人手不足是阻礙我規(guī)范實(shí)施譫妄評(píng)估的主要障礙。
5 我非常需要更多關(guān)于譫妄預(yù)防和非藥物管理的實(shí)踐技能培訓(xùn)。
第四部分:開(kāi)放式問(wèn)題（請(qǐng)簡(jiǎn)要闡述您的觀點(diǎn)）
結(jié)合您的臨床體會(huì)，您認(rèn)為當(dāng)前在ICU推行規(guī)范的譫妄管理（從評(píng)估到干預(yù)）面臨的最大困難是什么?
對(duì)于提高您和同事的譫妄護(hù)理能力，您最希望獲得哪方面的支持或培訓(xùn)?
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