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2025年9月25日業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試試題\n護(hù)理文書書寫規(guī)范考試
本次考試旨在考察護(hù)士對護(hù)理文書書寫規(guī)范的知識掌握情況，請認(rèn)真作答。
1. 姓名：
2. 護(hù)理文書書寫的首要原則是（）
美觀性原則
真實(shí)性原則
簡潔性原則
創(chuàng)新性原則
3. 下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理文書書寫的規(guī)范性要求（）
使用醫(yī)學(xué)術(shù)語
字跡清晰工整
隨意縮寫專業(yè)詞匯
內(nèi)容準(zhǔn)確完整
4. 護(hù)理記錄中關(guān)于患者體溫的記錄，正確的做法是（）
僅記錄異常體溫
每4小時記錄一次，無論是否正常
按醫(yī)囑或護(hù)理級別要求定時記錄
體溫正常時無需記錄
5. 護(hù)理文書完成的時限要求，以下說法正確的是（）
搶救結(jié)束后24小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記
一般護(hù)理記錄可在本班工作結(jié)束后補(bǔ)記
護(hù)理文書應(yīng)在護(hù)理活動完成后及時書寫
特殊情況下可在24小時內(nèi)補(bǔ)記所有文書
6. 關(guān)于護(hù)理文書的保管，下列哪項(xiàng)是正確的（）
可由護(hù)士個人隨意攜帶外出
保管過程中應(yīng)注意防潮、防火、防盜
患者可隨時自行復(fù)印所有護(hù)理文書
用后可隨意丟棄
7. 護(hù)理評估單書寫時，對患者既往史的記錄應(yīng)做到（）
僅記錄與本次疾病相關(guān)的既往史
詳細(xì)記錄所有既往疾病，無論是否相關(guān)
根據(jù)患者口述隨意記錄
無需記錄既往史
8. 下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理文書中的主觀資料（）
患者血壓130/80mmHg
患者主訴頭痛劇烈
患者皮膚鞏膜黃染
患者心電圖示竇性心律
9.
體溫大于38.5°物理/藥物降溫后（）復(fù)測體溫
30分鐘
60分鐘
10分鐘
15分鐘
10.
口服止痛藥物或物理治療后（）再次評估反饋
30分鐘
1小時
2小時
4小時
11.
搶救記錄在（）內(nèi)補(bǔ)充完整
6小時
12小時
24小時
48小時
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