教育學(xué)院家庭情況調(diào)查表
為做好教育學(xué)院家庭經(jīng)濟(jì)困難本科生資助工作,現(xiàn)對本班學(xué)生進(jìn)行本次問卷調(diào)查。本次調(diào)查為保密填寫,只有輔導(dǎo)員會看到您的相關(guān)信息。
此頁為您的個(gè)人信息
1. 姓名
2. 身份證號碼
3. 性別
男
女
4. 班級
5. 學(xué)號
此頁為資助詳情填寫
6. 所在戶口
城鎮(zhèn)
農(nóng)村
7. 是否脫貧家庭學(xué)生
是
否
8. 是否突發(fā)嚴(yán)重困難家庭情況
是
否
9. 是否殘疾子女或本人殘疾
是
否
10. 是否家庭嚴(yán)重負(fù)債
是
否
11. 是否為烈士女子
是
否
12. 是否遭受自然災(zāi)害,損失嚴(yán)重導(dǎo)致貧困
是
否
13. 是否家庭成員長期患病且無固定經(jīng)濟(jì)來源
是
否
14. 家庭收入主要來源
工資
獎(jiǎng)金
津貼
補(bǔ)貼和其他勞動(dòng)收入
無經(jīng)濟(jì)來源支持
15. 是否為以下重點(diǎn)保障人員的類型
建檔立卡家庭
低保
孤兒
其他家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生
殘疾學(xué)生
以上均無
16. 是否家長有兩名以上子女且不在義務(wù)教育階段上學(xué)的
是
否
17. 是否辦理助學(xué)貸款或緩交學(xué)費(fèi)收悉
是
否
18. 是否享受國家定期撫恤的優(yōu)撫對象子女
是
否
19. 是否父母一方失業(yè)
是
否
20. 請上傳圖片:請以文檔的形式上傳申請資助證明圖片材料
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