25級特長班學(xué)生情況表（學(xué)籍）

請各位家長及學(xué)生如實(shí)填寫其中內(nèi)容，便于老師收集情況。內(nèi)容僅自己和班主任所見，保證學(xué)生個(gè)人隱私。 如有沒有的項(xiàng)目，就填“無”。
1. 學(xué)生姓名：
2. 學(xué)生性別：
3. 民族
4. 學(xué)生手機(jī)號碼
5. 學(xué)生身份證號碼
6. 是否有不良癖好（抽煙、喝酒，手機(jī)上癮等，如實(shí)填寫）
7. 是否有過霸凌或被霸凌現(xiàn)象，如有，可寫清楚。
8. 中考語/數(shù)/英各科分?jǐn)?shù)
9. 興趣愛好
10. 學(xué)生所報(bào)的特長專業(yè)是什么？
11. 所報(bào)特長專業(yè)是否學(xué)過，如是，學(xué)了多久？
12. 初中畢業(yè)學(xué)校
13. 是否團(tuán)員
14. 是否應(yīng)屆
15. 個(gè)人體質(zhì)（如有心理、身體特殊體質(zhì)，請務(wù)必寫明）
16. 戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（只填鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道名稱）：

17. 戶口性質(zhì)（農(nóng)業(yè)/非農(nóng)業(yè)戶口）
18. 戶主姓名（學(xué)生所在戶口本的戶主，有可能是爺爺或其他人）：
19. 戶主身份證（學(xué)生所在戶口本的戶主，有可能是爺爺或其他人）：
20. 戶口本上的詳細(xì)地址（學(xué)生所在的戶口本上的，具體到門牌號）
21. 父親姓名：
22. 父親身份證號碼
23. 父親電話號碼
24. 父親工作
25. 母親姓名：
26. 母親身份證號碼
27. 母親電話號碼
28. 母親工作
29. 現(xiàn)居住地詳細(xì)地址（具體到門牌號）
30. 家庭情況（父親離異、單親等情況，寫具體）
31. 是否貧困｛建檔立卡、城鎮(zhèn)農(nóng)村困難、孤兒、低保、殘疾、單親（離異不算單親）、烈士子女、重大突發(fā)災(zāi)難等，寫清楚｝
32. 是否為留守兒童（如是，寫明父母誰在外工作，或都在）
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