24級問卷調(diào)查

親愛的同學(xué)們：

您好！本問卷旨在深入了解您的身心健康狀態(tài)，以便為您將來的校園生活提供更好的服務(wù)與支持。

請您根據(jù)個人的真實(shí)體驗(yàn)和感受，放心地填寫以下問題，答案沒有絕對的對錯之分，只需真誠反映您的現(xiàn)狀即可。

感謝您的真誠分享！

您的姓名：
您的性別：
您的身份證號：
您的院系：
您的專業(yè)＋班級：（例如：新能源汽車檢測與維修技術(shù)1班）
您的輔導(dǎo)員姓名：
您的家庭結(jié)構(gòu)是（ ）
您的家中排行
是否有以下既往病史
以下題目中列出了有些人可能會有的問題，請仔細(xì)地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響你的實(shí)際感覺，在五個答案里選擇一個最適合你的答案！
· 沒有：自覺并無該項問題（癥狀） ；
· 很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重；
· 中等：自覺有該項癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；
· 偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；
· 嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。這里的“輕、中、重”的具體涵義由自評者自己去體會，不必做硬性規(guī)定。
1.頭痛
2.神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)
3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
4.頭昏或昏倒
5.對異性的興趣減退
6.對旁人責(zé)備求全
7.感到別人能控制你的思想
8.責(zé)怪別人制造麻煩
9.忘記性大
10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正
11.容易煩惱和激動
12.胸痛
13.害怕空曠的場所或街道
14.感到自己的精力下降，活動減慢
15.想結(jié)束自己的生命
16.聽到旁人聽不到的聲音
17.發(fā)抖
18.感到大多數(shù)人都不可信任
19.胃口不好
20.容易哭泣
21.同異性相處時感到害羞不自在
22.感到受騙，中了圈套或有人想抓您
23.無緣無故地突然感到害怕
24.自己不能控制地大發(fā)脾氣
25.怕單獨(dú)出門
26.經(jīng)常責(zé)怪自己
27.腰痛
28.感到難以完成任務(wù)
29.感到孤獨(dú)
30.感到苦悶
31.過分擔(dān)憂
32.對事物不感興趣
33.感到害怕
34.我的感情容易受到傷害
35.旁人能知道您的私下想法
36.感到別人不理解您不同情您
37.感到人們對你不友好，不喜歡你
38.做事必須做得很慢以保證做得正確
39.心跳得很厲害
40.惡心或胃部不舒服
41.感到比不上他人
42.肌肉酸痛
43.感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃?/legend>
44.難以入睡
45.做事必須反復(fù)檢查
46.難以作出決定
47.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車
48.呼吸有困難
49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
50.因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西，場合或活動
51.腦子變空了
52.身體發(fā)麻或刺痛
53.喉嚨有梗塞感
54.感到對前途沒有希望
55.不能集中注意力
56.感到身體的某一部分軟弱無力
57.感到緊張或容易緊張
58.感到手或腳發(fā)沉
59.想到有關(guān)死亡的事
60.吃得太多
61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在
62.有一些不屬于您自己的想法
63.有想打人或傷害他人的沖動
64.醒得太早
65.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西
66.睡得不穩(wěn)不深
67.有想摔壞或破壞東西的沖動
68.有一些別人沒有的想法或念頭
69.感到對別人神經(jīng)過敏
70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在
71.感到任何事情都很難做
72.一陣陣恐懼或驚恐
73.感到在公共場合吃東西很不舒服
74.經(jīng)常與人爭論
75.單獨(dú)一人時神經(jīng)很緊張
76.別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價
77.即使和別人在一起也感到孤單
78.感到坐立不安心神不寧
79.感到自己沒有什么價值
80.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的
81.大叫或摔東西
82.害怕會在公共場合昏倒
83.感到別人想占您的便宜
84.為一些有關(guān)“性”的想法而很苦惱
85.認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯而受到懲罰
86.感到要趕快把事情做完
87.感到自己的身體有嚴(yán)重問題
88.從未感到和其他人很親近
89.感到自己有罪
90.感到自己的腦子有毛病
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