96班學生家庭基本情況調查表

尊敬的家長: 
       我是九六班的班主任許老師。為了更好的了解學生,幫助學生實現(xiàn)接下來的學業(yè)目標和理想,特做本次問卷。敬請各位家長針對孩子在家表現(xiàn),客觀、真實地填寫本次問卷。感謝您的配合!所有隱私問題都做加密處理
1. 您孩子的姓名
2. 你的孩子的性別
3. 出生年月
4. 身份證號碼
5. 戶籍地址:
6. 現(xiàn)在居住的家庭地址
7. 父親姓名
8. 父親手機號碼
9. 母親姓名
10. 母親手機號碼
11. 家庭類型
12. 家庭生活結構:
13. 孩子的生活、教育主要由誰管
14. 學生健康及身體情況(是否有需要注意的事項,是否有特殊病史如對什么過敏或者不能劇烈運動)?
15. 孩子在家的學習情況。
16. 孩子在家使用手機或電子設備情況
17. 孩子上學后,您希望老師關注孩子的哪些方面?
18. 家長是否擔當過家委?
19. 初中是否想擔當家委?哪方面較為擅長
20. 家長希望老師對孩子
21. 家庭氛圍如何?
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