1.評(píng)分準(zhǔn)確(與患者實(shí)際相符)
2.新入院(轉(zhuǎn)入)時(shí)進(jìn)行自理能力評(píng)估,班內(nèi)完成評(píng),估頻次符合要求:重度自理能力每周一復(fù)評(píng)
3.手術(shù)后、病情變化時(shí)及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估自理能力
4.新入院(轉(zhuǎn)入)時(shí)進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,班內(nèi)完成
5.評(píng)分準(zhǔn)確(與患者實(shí)際相符)
6.評(píng)估頻次符合要求:15-18分輕度危險(xiǎn),每周一評(píng)估;13-14分中度危險(xiǎn),每周一周四評(píng)估;10-12分高度危險(xiǎn)及9分以下極度危險(xiǎn),每天評(píng)估
7.病情變化(如全身或肢體自主活動(dòng)受限)、臥床狀態(tài)變化即時(shí)再評(píng)估
8.新入院(轉(zhuǎn)入)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(重癥患者除外,兒科患者使用兒科跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表),班內(nèi)完成
9.評(píng)分準(zhǔn)確(與患者實(shí)際相符)
10.評(píng)估頻次符合要求:高度風(fēng)險(xiǎn)每周一周四評(píng)估一次,中度風(fēng)險(xiǎn)每周一評(píng)估一次
11.患者發(fā)生跌倒后需進(jìn)行評(píng)估;風(fēng)險(xiǎn)因子變化時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估,如手術(shù)后、疼痛、意識(shí)、活動(dòng)、自我照護(hù)能力等改變時(shí);使用高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物:如抗膽堿藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、緩瀉藥、利尿脫水藥、降糖藥、抗過敏反應(yīng)藥、阿片類止痛藥、抗抑郁藥、抗精神病藥物、眼藥水等藥物時(shí)評(píng)估;跌倒高危風(fēng)險(xiǎn)患者出院前
12.新入院(轉(zhuǎn)入)患者進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(兒科患者除外),班內(nèi)完成
13.評(píng)分準(zhǔn)確(與患者實(shí)際相符)
14.評(píng)估頻次符合要求:高度風(fēng)險(xiǎn)每周一評(píng)估一次
15.手術(shù)/分娩后24小時(shí)內(nèi)評(píng)估1次;患者風(fēng)險(xiǎn)因子改變時(shí)評(píng)估;患者出院當(dāng)天評(píng)估1次
16.新入/轉(zhuǎn)入/醫(yī)囑新開的危重患者班內(nèi)進(jìn)行首次評(píng)估
17.評(píng)分準(zhǔn)確(與患者實(shí)際相符)
18.危重患者風(fēng)險(xiǎn)每天評(píng)估1次,病情變化適時(shí)再評(píng)估(如搶救)
19.首次風(fēng)險(xiǎn)篩查對(duì)象:有自殺或自傷史、抑郁癥病史、明顯不良情緒、久治不愈的重病患者、新診斷為惡性疾病或AIDS、重度疼痛反復(fù)發(fā)作、反復(fù)住院經(jīng)濟(jì)困難、家庭關(guān)系緊張的重病患者
20.住院期間患者病情惡化、療效未達(dá)到預(yù)期的、危險(xiǎn)因素發(fā)生變化時(shí)需進(jìn)行再次評(píng)估
21.首次風(fēng)險(xiǎn)篩查對(duì)象:年齡≧70歲具備獨(dú)立行走能力的患者;入院診斷為老年癡呆、智障、癲癇、各類腦病、抑郁或焦慮癥、有吸毒史等具備獨(dú)立行走能力的患者
22.住院期間危險(xiǎn)因素發(fā)生變化時(shí)再次評(píng)估