膠州市鋪集中心幼兒園\n重點(diǎn)群體幼兒及心理健康情況調(diào)查問(wèn)卷

    親愛的家長(zhǎng)，感謝您關(guān)注幼兒的心理健康，本表由熟悉幼兒情況的養(yǎng)護(hù)人填寫。六歲以內(nèi)是人腦與心理發(fā)展的關(guān)鍵期，人的智力，語(yǔ)言能力，運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展以及個(gè)性的形成大部分在六歲以內(nèi)完成。
    為了能促進(jìn)每一個(gè)孩子健康成長(zhǎng)，以后能更好的適應(yīng)社會(huì)，我們一直在幼兒園開展幼兒心理保健工作，并針對(duì)重點(diǎn)群體幼兒的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)與教育。下面是涉及到孩子心理發(fā)展的一些問(wèn)題，請(qǐng)您根據(jù)您孩子的實(shí)際情況填寫。感謝您的配合
1. 幼兒姓名
2. 幼兒性別
3. 幼兒家庭住址
4. 幼兒班級(jí)（例:大一班）
5. 幼兒主要監(jiān)護(hù)人及電話
6. 幼兒是否屬于單親離異家庭
7. 幼兒是否無(wú)人看護(hù)
8. 幼兒是否屬于特異體質(zhì)
9. 幼兒是否出現(xiàn)心理異常行為
10. 目前說(shuō)話能力與同齡兒童相比如何？
11. 理解別人語(yǔ)言能力明顯比同齡兒童如何？
12. 長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)一句話，同一個(gè)問(wèn)題，沉溺于自己的世界，對(duì)某些物體過(guò)分依戀，不合群，交流困難。
13. 反復(fù)交替出現(xiàn)某些怪動(dòng)作，如頻繁眨眼，擠眉弄眼，張嘴，搖頭，點(diǎn)頭，聳肩，口中不自主發(fā)音等。
14. 特別好動(dòng)，注意力不集中，很難安靜下來(lái)，從事某些活動(dòng)或玩兒。
15. 過(guò)分膽小，害怕陌生人，某些動(dòng)物或環(huán)境。
16. 飲食習(xí)慣非常不好，明顯的偏食，厭食等。
17. 過(guò)分害怕某些動(dòng)物或某些特殊物體。
18. 經(jīng)常有攻擊性行為，表現(xiàn)為爭(zhēng)吵、嘲笑他人，拒絕分享或輪流著玩，摔東西、攻擊或動(dòng)手打人。
19. 睡眠問(wèn)題，睡覺(jué)前磨蹭或動(dòng)作慢，抱怨并拒絕去睡覺(jué)，拒絕在自己的床上睡覺(jué)，睡眠不安，做噩夢(mèng)驚醒等
20. 幼兒是否出現(xiàn)欺凌或被欺凌現(xiàn)象
21. 請(qǐng)您描述具體情況
22. 幼兒存在以上未提到的其他問(wèn)題，請(qǐng)描述。
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