急性缺血性腦卒中(AIS)培訓(xùn)考試
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1、急性缺血性腦卒中治療中“時間就是大腦”的理念,其核心內(nèi)涵是?
快速完成病歷書寫
盡快讓家屬辦理住院
在時間窗內(nèi)進行早期再灌注治療,挽救缺血半暗帶
立即使用各種神經(jīng)營養(yǎng)藥物
2、公眾識別腦卒中最簡易、高效的方法是?
NIHSS評分
“中風(fēng)120”或“FAST”評估法
測量血壓
GCS評分
3、疑似AIS患者進入急診后,完成頭顱CT檢查的目標(biāo)時間是?
< 60分鐘
< 45分鐘
< 25分鐘
< 10分鐘
4、靜脈溶栓藥物rt-PA(阿替普酶)使用的最主要絕對禁忌癥是?
年齡大于80歲
發(fā)病時間不明
活動性顱內(nèi)出血或可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血
既往有糖尿病史
5、對于由前循環(huán)大血管閉塞導(dǎo)致的AIS,最有效的血管內(nèi)再通治療是?
動脈內(nèi)溶栓
機械取栓
球囊成形術(shù)
支架植入術(shù)
6、AIS患者發(fā)病在4.5小時內(nèi),無溶栓禁忌癥,其血壓應(yīng)控制在什么水平以下方可進行靜脈溶栓?
200/110 mmHg
190/100 mmHg
185/110 mmHg
180/100 mmHg
7、靜脈溶栓后最需要警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥是?
過敏反應(yīng)
肝腎功能損害
癥狀性顱內(nèi)出血(sICH)
低血壓
8、發(fā)病在4.5小時內(nèi)的AIS患者,rt-PA的標(biāo)準(zhǔn)靜脈輸注劑量是?
0.6 mg/kg
0.9 mg/kg(最大劑量90mg)
1.0 mg/kg
0.5 mg/kg
9、急性缺血性腦卒中“卒中綠色通道”必須包括的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有?
快速識別與分診
優(yōu)先檢查與評估(CT、化驗)
多學(xué)科團隊(MDT)快速決策
患者家屬快速繳費
并行操作,最大限度減少延誤
10、以下哪些是靜脈rt-PA溶栓治療的相對禁忌癥?
近期大型手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷(14天內(nèi))
輕型卒中或快速緩解的卒中
血糖異常(<2.8或 >22.2 mmol/L)
發(fā)病3小時以內(nèi)
有高脂血癥病史
11、AIS患者的一般支持治療包括?
血壓管理(避免過低或過高)
控制血糖在7.8-10.0 mmol/L
維持氧飽和度 >94%
處理發(fā)熱,積極降溫
立即大量補充液體以稀釋血液
12、機械取栓的適應(yīng)癥通常包括?
發(fā)病6小時內(nèi),前循環(huán)大血管閉塞
發(fā)病6-24小時內(nèi),經(jīng)過高級影像評估存在可挽救腦組織
NIHSS評分 ≥ 6分
ASPECTS評分 ≥ 6分(或核心梗死體積較?。?/label>
任何類型的顱內(nèi)血管狹窄
13、卒中后二級預(yù)防的“三大基石”包括?
抗血小板治療
他汀類降脂治療
降壓治療
康復(fù)治療
針灸治療
14、所有AIS患者都應(yīng)立即進行積極降壓治療,將血壓降至正常范圍。
對
錯
15、靜脈溶栓治療后24小時內(nèi),原則上應(yīng)避免使用抗血小板藥物或抗凝藥物。
對
錯
16、后循環(huán)大血管閉塞的取栓時間窗可適當(dāng)延長至24小時以上。
對
錯
17、吞咽障礙篩查應(yīng)在患者首次進食、進水前完成。
對
錯
18、患者入院至靜脈溶栓治療開始的時間(DNT)的國際標(biāo)桿是≤60分鐘,理想目標(biāo)是≤45分鐘。
對
錯
19、阿司匹林是AIS急性期唯一推薦的抗血小板藥物。
對
錯
20、即使適合取栓的患者,也應(yīng)先接受靜脈溶栓治療(橋接治療),除非有禁忌癥。
對
錯
21、發(fā)病4.5小時內(nèi)的AIS患者,若年齡>80歲,則不能接受rt-PA靜脈溶栓。
對
錯
22、卒中單元是組織化卒中管理的核心模式,可顯著改善患者預(yù)后。
對
錯
23、TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)是缺血性腦卒中的極高危預(yù)警,需按急癥處理。
對
錯
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