考試
1、下列哪項是考慮為ICU患者實施停氧的首要前提?
家屬要求停止治療
患者自覺呼吸困難癥狀完全消失
患者在低流量吸氧狀態(tài)下,生命體征及氧合指標(biāo)持續(xù)穩(wěn)定達標(biāo)
為減輕護士工作量
2、為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者降低氧療支持時,需特別注意監(jiān)測以下哪項指標(biāo),以防止二氧化碳潴留加重?
血壓(BP)
動脈血二氧化碳分壓(PaCO?)
心率(HR)
體溫(T)
3、停氧后,需持續(xù)監(jiān)測患者指脈氧飽和度(SpO?),一般認(rèn)為其安全下限是?
SpO? > 70%
SpO? > 80%
SpO? > 88-90%
SpO? > 95%
4、停氧流程中,正確的做法是?
直接從高流量氧療驟停至室內(nèi)空氣
應(yīng)逐步降低氧流量或氧氣濃度,并密切觀察
停氧后無需特別觀察,可立即離開
停氧只能在夜間患者睡眠時進行
5、評估患者脫氧后氧合狀況的“金標(biāo)準(zhǔn)”是?
指脈氧飽和度(SpO?)監(jiān)測
動脈血氣(ABG)分析
患者主觀感受
呼吸頻率
6、停氧后,如果患者出現(xiàn)以下哪種情況,應(yīng)立即恢復(fù)氧療?
心率下降至60-100次/分
SpO?持續(xù)低于目標(biāo)安全范圍(如90%),伴有呼吸窘迫或意識改變
血壓輕度升高
尿量增多
7、對于長期氧療的患者,停氧決策應(yīng)基于:
單次動脈血氣結(jié)果正常
一段時期內(nèi)(如24-48小時)多次評估結(jié)果均穩(wěn)定
經(jīng)濟費用考慮
病房床位緊張程度
8、停氧后,除SpO?外,以下哪項是最需要密切觀察的臨床指標(biāo)?
腸鳴音
呼吸頻率、節(jié)律和幅度
瞳孔對光反射
皮膚彈性
9、使用文丘里面罩(Venturi Mask)的患者,降低氧濃度的方式是?
調(diào)低氧流量
更換顏色代碼相同但尺寸更大的空氣入口閥
更換顏色代碼更小的空氣入口閥(如從35%閥片換為28%閥片)
在面罩上開孔
10、關(guān)于停氧后的護理記錄,以下做法正確的是?
無需特殊記錄
只需記錄停氧時間
詳細(xì)記錄停氧指征、停氧時間、停氧后生命體征及患者反應(yīng)、處理措施等
只記錄患者的主觀感受
11、只要患者動脈血氧分壓(PaO?)大于60mmHg,就可以立即停止所有氧療支持。
對
錯
12、停氧后,患者出現(xiàn)輕微的、一過性的SpO?下降(如至92%),但無不適,可繼續(xù)觀察,無需立即給氧。
對
錯
13、為患者停氧時,無需與患者或家屬溝通解釋操作目的和注意事項。
對
錯
14、活動耐力是評估患者停氧后整體氧合情況的有效指標(biāo),應(yīng)鼓勵患者床上活動并觀察其反應(yīng)。
對
錯
15、高流量氧療(HFNC)的停氧過程,通常是先逐漸降低流量,再降低FiO?。
對
錯
16、患者睡眠時的氧合情況是停氧評估的重要環(huán)節(jié),因為夜間易出現(xiàn)低氧血癥。
對
錯
17、一旦決定停氧,應(yīng)立即移除所有氧療設(shè)備(如鼻導(dǎo)管、面罩)。
對
錯
18、對于心功能不全的患者,停氧過程需要更加謹(jǐn)慎,因為低氧可能增加心臟負(fù)荷。
對
錯
19、停氧失?。葱枰謴?fù)氧療)意味著治療失敗,是不可接受的結(jié)果。
對
錯
20、停氧是整個氧療過程中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié),成功的停氧有助于減少并發(fā)癥和醫(yī)療資源消耗。
對
錯
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