培訓(xùn)后 普外科護(hù)士預(yù)防誤吸知信行調(diào)查問卷

本問卷旨在了解我科護(hù)士在預(yù)防誤吸方面的知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀。請根據(jù)實際情況如實填寫。感謝您的支持與配合！

注意事項：

1.問卷填寫應(yīng)真實、客觀，避免主觀臆斷。

2.如果對某個問題不確定，可在知識維度選擇“不確定”，在態(tài)度和行為維度選擇“中立”或“有時這樣”。

3.問卷填寫時間約為 10 分鐘，請合理安排時間，確保填寫完整。

1.學(xué)歷:
2.職稱
3.工作年限
一、知識維度（共13題）
請根據(jù)您的了解，選擇以下問題的答案。
K1誤吸是指進(jìn)食或非進(jìn)食時，在吞咽過程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入聲門以下的呼吸道的過程。
K2需要跨?？茍F(tuán)隊管理誤吸高風(fēng)險病人，團(tuán)隊包括醫(yī)生、護(hù)士、語言病理學(xué)家、營養(yǎng)師和康復(fù)師。
K3病人入院72小時內(nèi)應(yīng)評估與識別行腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的誤吸風(fēng)險。
K4誤吸的高風(fēng)險因素包括年齡大于50歲、意識障礙、體位、開放氣道、口腔衛(wèi)生、胃食管返流、護(hù)患比、轉(zhuǎn)運、神經(jīng)功能缺陷、頑固性呃逆和惡心嘔吐。
K5需要語言病理學(xué)家詳細(xì)評估有誤吸高風(fēng)險病人的吞咽功能和臨床癥狀。
K6可以通過改變食物稠度來預(yù)防誤吸。
K7意識水平下降的病人有誤吸高風(fēng)險，意識水平好轉(zhuǎn)之前可以嘗試經(jīng)口喂食。
K8確認(rèn)置管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是用射線確認(rèn)胃管位置。
K9有誤吸風(fēng)險的病人應(yīng)從低容量持續(xù)性喂養(yǎng)開始，可通過幽門后置管改變喂養(yǎng)水平、使用藥物促進(jìn)胃動力。
K10推薦行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的重癥病人，床頭應(yīng)抬高30-45°、使用姿勢技巧如下頜內(nèi)收位、每天兩次使用氯己定漱口液來改善口腔衛(wèi)生，可預(yù)防誤吸。
K11開放氣道病人可行聲門下吸引以預(yù)防誤吸。
K12行腸內(nèi)營養(yǎng)的重癥病人在沒有臨床癥狀情況下，不應(yīng)常規(guī)監(jiān)測胃殘余量。
K13當(dāng)病人出現(xiàn)臨床情況改變（如腹痛、腹部膨隆、血流動力學(xué)改變或總體情況惡化）時，需監(jiān)測胃殘余量。
二、態(tài)度維度（共10題）
請根據(jù)您的看法，選擇以下問題的答案。
A1我認(rèn)為腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人發(fā)生誤吸后嚴(yán)重危及病人生命。
A2我認(rèn)為預(yù)防誤吸需要醫(yī)生、護(hù)士、語言病理學(xué)家、營養(yǎng)師和康復(fù)師的多學(xué)科合作。
A3我認(rèn)為護(hù)士在管理誤吸高風(fēng)險病人工作中發(fā)揮重要作用。
A4我同意使用標(biāo)準(zhǔn)吞咽困難評估量表對腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人進(jìn)行常規(guī)評估。
A5我認(rèn)為早期準(zhǔn)確識別誤吸的高危因素有助于篩查誤吸。
A6我同意對腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人采取集束化措施有助于預(yù)防誤吸。
A7我認(rèn)為臨床護(hù)理工作中護(hù)士應(yīng)掌握腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人預(yù)防誤吸的相關(guān)知識。
A8我希望接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人預(yù)防誤吸的相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn)。
A9我希望掌握腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人發(fā)生誤吸時的處理干預(yù)方法。
A10我希望提高自身對腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人預(yù)防誤吸的關(guān)注程度。
三、行為維度（共14題）
請根據(jù)您的實際工作行為，選擇以下問題的答案。
P1在日常工作中，我會參與對誤吸高風(fēng)險病人的跨?？茍F(tuán)隊管理工作。
P2在日常工作中，我能根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)吞咽困難評估量表對腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人進(jìn)行評估。
P3在日常工作中，通過評估病人病情，我能識別行腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的誤吸高危因素。
P4在日常工作中，我通過指導(dǎo)病人及家屬改變食物的黏稠度來預(yù)防誤吸。
P5在日常工作中，我會指導(dǎo)家屬在病人意識水平好轉(zhuǎn)之后才開始經(jīng)口喂食。
P6在日常工作中，在管飼病人的喂養(yǎng)前我能夠主動采用2種以上方法以確認(rèn)置管在胃內(nèi)。
P7在日常工作中，我對有誤吸風(fēng)險的病人從低容量持續(xù)性喂養(yǎng)開始。
P8在日常工作中，我能夠?qū)τ姓`吸風(fēng)險的病人通過幽門后置管改變喂養(yǎng)水平降低誤吸高風(fēng)險。
P9在日常工作中，我通過對行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的重癥病人將床頭抬高30-45°來降低誤吸風(fēng)險和呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。
P10在日常工作中，我通過對有誤吸風(fēng)險病人使用姿勢技巧如下頜內(nèi)收位預(yù)防誤吸。
P11在日常工作中，我通過每天至少兩次行口腔護(hù)理改善口腔衛(wèi)生預(yù)防誤吸。
P12在日常工作中，我通過對開放氣道病人行聲門下吸引操作。
P13在日常工作中，腸內(nèi)營養(yǎng)的重癥病人在沒有臨床癥狀情況下，我不會常規(guī)監(jiān)測胃殘余量。
P14在日常工作中，當(dāng)病人出現(xiàn)臨床情況改變時（如腹痛、腹部膨隆、血流動力學(xué)改變或總體情況惡化），我會監(jiān)測胃殘余量。
四、風(fēng)險預(yù)防與培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查
1.您是否接受過吞咽功能評估工具（如洼田飲水、EAT-10、GUSS量表）的培訓(xùn)?
2.您是否接受過留置胃管患者誤吸預(yù)防的專項培訓(xùn)?
3.您是否對新入院患者進(jìn)行吞咽功能初步篩查?
4.是否對以下患者進(jìn)行吞咽功能評定?（可多選）
5.您如何判斷患者誤吸風(fēng)險等級?（如低/中/高危）
6.對高?；颊?，您是否會確保床頭抬高≥30°?
7、對留置胃管鼻飼患者，您是否執(zhí)行以下操作?（可多選）
8.您是否對可自主進(jìn)食患者進(jìn)行以下安全指導(dǎo)?（可多選）
9.您是否知曉如何正確使用增稠劑調(diào)整食物性狀?
10.對于口腔潰瘍或疼痛患者，您是否會調(diào)整飲食建議?（如溫涼流質(zhì)、避免酸性食物）
11.患者拒絕安全飲食建議（如堅持進(jìn)食固體）時，您的處理方式是?
12.吞咽功能障礙患者拒絕留置胃管建議時，您的處理方式是?
13.您認(rèn)為科室在誤吸預(yù)防中最薄弱的環(huán)節(jié)是?
14.您希望獲得哪些培訓(xùn)支持?
╭?～問卷結(jié)束，感謝您的配合~
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