2025年9月護(hù)士查對(duì)制度落實(shí)質(zhì)量查檢表（兒科一病區(qū)一級(jí)級(jí)質(zhì)控）【復(fù)制】【復(fù)制】【復(fù)制】【復(fù)制】【復(fù)制】【復(fù)制】

1.查檢樣本量：抽考2名護(hù)士每周；2.查檢總條目數(shù)為27條；3.查檢指標(biāo)達(dá)標(biāo)率:護(hù)士查對(duì)制度落實(shí)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率≥95%。
質(zhì)控員：
查檢日期：
醫(yī)囑查對(duì)查檢護(hù)士姓名
姓名
查檢患者床號(hào)及姓名：
1.護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確處理醫(yī)囑
2.發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，及時(shí)與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)，確保無(wú)誤(查看可疑醫(yī)囑登記本)

3.所有醫(yī)囑須經(jīng)雙人核對(duì)、無(wú)誤后方可執(zhí)行
4.護(hù)士只在搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑
5.護(hù)士知曉執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的查對(duì)方式
6.每天（白天）至少總查對(duì)醫(yī)囑一次
7.夜班應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑索引查對(duì)上一班未查對(duì)的醫(yī)囑
8.護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑至少一次
服藥查對(duì)查檢護(hù)士姓名：
查檢患者床號(hào)及姓名：
9.發(fā)藥時(shí)，應(yīng)采取反問(wèn)式方法核對(duì)患者姓名和年齡，確?；颊哒_
10.發(fā)藥時(shí)，必須嚴(yán)格核對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期及藥品質(zhì)量，確保藥物及用法正確
11.護(hù)士擺藥時(shí)（基數(shù)藥、院內(nèi)制劑等），應(yīng)核對(duì)藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期，確保無(wú)誤
12.護(hù)士擺藥后，應(yīng)由第二人核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)藥
13.發(fā)藥時(shí)，患者如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤后方可執(zhí)行
注射輸液查對(duì)查檢護(hù)士姓名：
查檢患者床號(hào)及姓名：
14.擺藥時(shí)嚴(yán)格查對(duì)藥品質(zhì)量、藥物外包裝的完整性、有效期及患者的姓名、年齡、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及用法，確保擺藥正確
15.擺藥后、配藥前經(jīng)第二人核對(duì)藥品質(zhì)量、藥物外包裝的完整性、有效期及患者的姓名、年齡、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及用法，確保配藥正確
16.注射、輸液前使用反問(wèn)式查對(duì)方法查對(duì)患者姓名、年齡，確?；颊哒_
17.注射、輸液前核對(duì)瓶簽上及執(zhí)行單的信息，確保將正確的藥物給正確的患者
18.注射、輸液后再次查對(duì)患者信息與輸液瓶簽及執(zhí)行單上的信息是否一致
19.執(zhí)行單簽名及時(shí)、完整
標(biāo)本查對(duì)查檢護(hù)士姓名：
查檢患者床號(hào)及姓名：
20.貼標(biāo)本標(biāo)簽時(shí)嚴(yán)格查對(duì)標(biāo)簽上信息與電腦醫(yī)囑是否一致
21.采集標(biāo)本前逐條查對(duì)治療單上的信息是否與采集試管上的信息一致
22.采集標(biāo)本前采用反問(wèn)式方法查對(duì)患者姓名、年齡等信息
23.采集標(biāo)本前查對(duì)試管上標(biāo)簽信息與患者信息是否一致
24.采集標(biāo)本后再次核對(duì)試管上信息與患者是否一致
中醫(yī)治療及治療、檢查查對(duì)查檢護(hù)士姓名：
查檢患者床號(hào)及姓名：
25.檢查、治療前采取反問(wèn)式方法查對(duì)患者身份
26.查對(duì)治療/檢查項(xiàng)目、部位、用法等內(nèi)容正確
飲食查對(duì)查檢護(hù)士姓名：
查檢患者床號(hào)及姓名：
27.每日核對(duì)飲食種類，確保特殊飲食與醫(yī)囑一致，標(biāo)識(shí)正確
查檢出問(wèn)題總數(shù)
護(hù)士查對(duì)制度落實(shí)質(zhì)量管理標(biāo)達(dá)率（總條目數(shù)27條）
查檢分子數(shù)（結(jié)果為“是”條目數(shù)）
查檢分母數(shù)（查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù)）
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