2025年9月患者身份識別質(zhì)量查檢表(兒科一病區(qū)一級質(zhì)控)【復(fù)制】【復(fù)制】【復(fù)制】
1.每月各抽查5例;2.查檢總條目數(shù)為15條;3.患者身份識別達(dá)標(biāo)率≥90%。
查檢日期:
質(zhì)控員:
查檢信息
患者床號
患者姓名
護士姓名
身份識別管理要求
1.
入院
/轉(zhuǎn)入時確認(rèn)患者與身份證及HIS系統(tǒng)中的信息一致
。
是
否
其他
2.
住院、急診留觀和急診搶救室患者均需佩戴手腕帶,急診綠色通道使用綠色腕帶,手術(shù)患者使用藍(lán)色腕帶,其余住院患者使用粉色腕帶
是
否
其他
3.
佩戴腕帶前雙人核對腕帶信息(護士與護士核對或護士邀請患者
/家屬共同核對)
是
否
其他
4.
手寫或機打腕帶字跡清晰可辨,腕帶填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用,并有雙簽名及日期記錄,若腕帶出現(xiàn)損壞、信息更改或字跡模糊不清時需重新更換
是
否
其他
5.
用電子設(shè)備(
PDA)識別患者身份時,仍應(yīng)口頭查對(反問式核對等)及查對腕帶或長頭卡信息
是
否
其他
6.
腕帶常規(guī)佩戴于左上肢,如因左上肢輸液或其它特殊情況等作特殊處理、松緊適宜,佩戴部位皮膚完整,手部血運良好
是
否
其他
診療護理前的身份識別
7.
護士給藥前身份核對正確,同時應(yīng)使用
≥2種方法識別(床頭卡
、腕帶、
反問式)
是
否
其他
8.護士輸血/血制品前身份核對正確
是
否
其他
9.
護士采血前身份核對正確
是
否
其他
10.
護士換液體前身份核對正確
是
否
其他
11.
護士采集標(biāo)本前身份核對正確
是
否
其他
12.
護士進(jìn)行霧化吸入、口腔護理等護理操作前身份核對正確
是
否
其他
13.
送患者手術(shù)前身份核對正確
是
否
其他
14.
送患者檢查前身份核對正確
是
否
其他
15.
其
他各類
操作前身份核對正確(含中醫(yī)外治、理療等)
是
否
其他
查檢出問題總數(shù)
達(dá)標(biāo)率(目標(biāo)值不低于90%)
查檢分子數(shù)(結(jié)果為“是”條目數(shù))
查檢分母數(shù)(查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù))
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