鼻炎-基本信息

親愛(ài)的同學(xué)您好,歡迎您加入到酵母源營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)過(guò)敏性鼻炎項(xiàng)目的研究中,該問(wèn)卷用于收集您的個(gè)人信息,以便我們進(jìn)行隨機(jī)化分組。
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您是否接受過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)?如果是,請(qǐng)選擇您的檢測(cè)方法。
您檢測(cè)的過(guò)敏原是
您認(rèn)為您的過(guò)敏性鼻炎癥狀是由哪些過(guò)敏原引起的?
您是否對(duì)其他物質(zhì)過(guò)敏?(如食物、藥物等)

您的親屬(只父母、(外)祖父母、親兄弟姐妹)中是否患有下面這些疾???(多選;如果是,請(qǐng)選擇您的親屬患有的疾??;如果否,請(qǐng)選擇“無(wú)”)

近一個(gè)月內(nèi),您是否服用過(guò)抗生素?
近一個(gè)月內(nèi),您是否服用過(guò)益生菌、益生元、合生元或后生元補(bǔ)充劑?
近一個(gè)月內(nèi),您是否服用過(guò)滲透性瀉藥(硫酸鎂、乳果糖等)、蒽醌類藥物(大黃類、蘆薈、番瀉葉等)以及促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物(如胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利等)?
您是否患有鼻竇炎、鼻息肉或嚴(yán)重的鼻中隔偏曲、腦脊液鼻漏、阿司匹林不耐受三聯(lián)征、中耳炎?
除過(guò)敏性鼻炎外,您是否有其他過(guò)敏性疾???
您是否患有自身免疫疾病、嚴(yán)重消化道疾病、其它急性或慢性疾?。?/legend>
您是否為孕婦或處于哺乳期?
您近期是否有生育計(jì)劃?
接下來(lái)3個(gè)月,您是否有減肥計(jì)劃
2個(gè)月,您的體重變化是否超過(guò)3kg
請(qǐng)選擇您下周的空閑時(shí)間,我們將開展線下培訓(xùn),用于講解研究計(jì)劃和注意事項(xiàng)
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