718班學(xué)生信息調(diào)查
1. 姓名:(學(xué)生)
2. 性別:(學(xué)生)
男
女
3. 類別
1.留守
2.單親(父母離異或一方去世)
3.殘疾兒童
4.心理問題
5.孤兒
6.以上都不是
4. 出生年月(學(xué)生)
5. 身份證號碼(學(xué)生)
6. 戶主姓名
7. 戶主身份證號碼
8. 戶主與孩子關(guān)系
9. 家庭地址(戶口本首頁地址)
10. 父親姓名
11. 父親身份證號碼
12. 父親聯(lián)系電話
13. 母親姓名
14. 母親身份證號碼
15. 母親聯(lián)系電話
16. 是否為建檔立卡戶
1是
2.否
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