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2025年廈門市中醫(yī)院抗菌藥物處方權(quán)考試試卷
試卷描述：本試卷適用于醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物知識(shí)考核
試卷限時(shí)：120分鐘
基本信息：
姓名：
部門：
員工編號(hào):
您的職業(yè)：
醫(yī)生
藥師
護(hù)士
技師
一.判斷題：每題2分，共30分。
題型：判斷
每題分值：2分
是否題目亂序：是
是否可回溯：是
1.特殊使用級(jí)抗菌藥物可以在門診開具。
A.是
B.否
2.特殊使用級(jí)抗菌藥物必須由副高以上具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師處方,經(jīng)科主任審核通過(guò)方可開具。
A.是
B.否
3.特殊使用級(jí)抗菌藥物在患者感染病情危重時(shí)可以越級(jí)開具，但限24h，事后應(yīng)補(bǔ)審批。
A.是
B.否
4.手術(shù)患者非圍手術(shù)期使用抗菌藥物預(yù)防最多只能使用24-48小時(shí)。
A.是
B.否
5.降鈣素原（PCT）高于2ng/ml時(shí)，細(xì)菌入血的可能性較大，應(yīng)及時(shí)送血培養(yǎng)。
A.是
B.否
6.單瓶血培養(yǎng)凝固酶陰性葡萄球菌，應(yīng)與微生物室聯(lián)系了解陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間，如陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間長(zhǎng)，污染可能性大。
A.是
B.否
7.白色念珠菌為呼吸道常見(jiàn)定植菌, 故痰培養(yǎng)檢出白色念珠菌不提示肺部真菌感染,但粘膜破損者應(yīng)注意有定植菌入血可能。
A.是
B.否
8.社區(qū)獲得性的細(xì)菌往往毒力較強(qiáng)，但耐藥性不高。故感染中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)宜聯(lián)合用藥，而非使用廣譜抗菌藥物覆蓋耐藥菌。
A.是
B.否
9.碳青霉烯類抗菌藥物（厄他培南、美羅培南、亞胺培南）可使丙戊酸鈉的抗癲癇作用失效，故不宜與丙戊酸鈉聯(lián)合使用。
A.是
B.否
10.阿莫西林克拉維酸鉀用于妊娠晚期可增加新生兒小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)，故不宜選用。
A.是
B.否
11.頭孢他啶阿維巴坦不推薦用于鮑曼不動(dòng)桿菌感染。
A.是
B.否
12.阿米卡星、克林霉素、阿奇霉素均嚴(yán)禁靜脈推注。
A.是
B.否
13.替加環(huán)素可用于銅綠假單胞菌感染。
A.是
B.否
14.根據(jù)PK/PD原理，阿米卡星、左氧氟沙星均屬于濃度依賴性抗菌藥物，提倡日劑量單次給藥效果好，不良反應(yīng)小。
A.是
B.否
15.腎功能異常患者使用抗菌藥物時(shí)，首劑應(yīng)全量負(fù)荷而不應(yīng)根據(jù)肌酐清除率減量，以盡快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。
A.是
B.否
二．單項(xiàng)選擇題 ：每題2分，共40分。
題型：?jiǎn)芜x
每題分值：2分
是否題目亂序：是
是否選項(xiàng)亂序：是
是否可回溯：是
16.甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌感染首選
A.頭孢噻肟鈉
B.青霉素
C.苯唑西林
D.萬(wàn)古霉素
17.甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌導(dǎo)管相關(guān)性血流感染首選
A.萬(wàn)古霉素
B.利奈唑胺
C.復(fù)方新諾明
D.替加環(huán)素
18.腸球菌對(duì)以下哪個(gè)藥物天然耐藥？
A.氨芐西林
B.青霉素
C.頭孢噻肟鈉
D.亞胺培南/西司他丁
19.下尿路產(chǎn)ESBLs（+）大腸埃希菌感染首選
A.呋喃妥因
B.頭孢哌酮舒巴坦
C.頭孢噻肟
D.美羅培南
20.化膿性扁桃體炎首選
A.阿莫西林克拉維酸鉀
B.頭孢噻肟鈉
C.青霉素或阿莫西林
D.頭孢哌酮舒巴坦
21.對(duì)銅綠假單胞菌療效差的藥物是
A.環(huán)丙沙星
B.頭孢他啶
C.哌拉西林他唑巴坦
D.莫西沙星
22.不推薦的抗幽門螺旋桿菌感染組合是
A.阿莫西林+克拉霉素
B.阿莫西林克拉維酸鉀+ 左氧氟沙星
C.頭孢呋辛+左氧氟沙星
D.四環(huán)素+甲硝唑
23.容易導(dǎo)致異質(zhì)性耐藥，而不宜單獨(dú)使用的藥物是
A.多粘菌素B
B.阿米卡星
C. 替加環(huán)素
D.頭孢他定阿維巴坦
24.下列哪個(gè)藥物使用時(shí)不推薦給負(fù)荷劑量
A.多西環(huán)素
B.氟康唑
C.頭孢曲松
D.替考拉寧
25.新生兒出生后均應(yīng)給予哪個(gè)藥物滴眼以預(yù)防新生兒淋球菌或衣原體眼炎
A.紅霉素
B.氯霉素
C.利福平
D.左氧氟沙星
26.嗜麥芽窄食單胞菌常見(jiàn)于機(jī)械通氣患者，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：
A.非無(wú)菌部位檢出嗜麥芽窄食單胞菌應(yīng)注意區(qū)分定植菌還是致病菌。
B.嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)厄他培南、亞胺培南、美羅培南天然耐藥。
C.嗜麥芽窄食單胞菌感染首選復(fù)方新諾明
D.頭孢哌酮舒巴坦可單獨(dú)用于嗜麥芽窄食單胞菌感染的治療
27.化膿性扁桃體炎抗感染療程不以熱退為停藥指征，而以清除病灶為目的以避免復(fù)發(fā)，故阿莫西林的療程應(yīng)
A.5天
B.7天
C.10天
D.21天
28.一般情況下，清潔-污染手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防療程最多不超過(guò)
A.術(shù)后24h
B.術(shù)后48h
C.術(shù)后72h
D.術(shù)后96h
29.下列關(guān)于尿路感染的敘述正確的是
A.尿沉渣中細(xì)菌數(shù)高提示細(xì)菌感染
B.尿沉渣中白細(xì)胞（高倍視野）大于10個(gè)/HP提示尿路感染可能，一定要治療
C.尿路感染一定有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀
D.無(wú)癥狀菌尿除孕婦、涉及泌尿道的手術(shù)或操作外，均不推薦治療
30.以下關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試的敘述正確的是：
A.哌拉西林他唑巴坦換用苯唑西林時(shí)，需要再重新皮試。
B.頭孢菌素常規(guī)不需要皮試。
C.青霉素過(guò)敏性休克的搶救首選地塞米松。
D.既往青霉素皮試陽(yáng)性者終身不能再使用青霉素類
31.抗感染治療中，哪一步是最重要的前提
A.正確選藥
B.送培養(yǎng)
C.引流通暢
D.足劑量足療程用藥
32.以下關(guān)于抗感染治療的思維正確的是
A.哪里感染對(duì)應(yīng)用什么藥
B.不管當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)，一味套指南推薦用藥給藥
C.菌從哪里來(lái)，都到哪里去
D.廣覆蓋，重拳猛擊
33.下列關(guān)于腦脊液標(biāo)本留取順序正確的是
A.生化→涂片→培養(yǎng)→常規(guī)
B.涂片→培養(yǎng)→生化→常規(guī)
C.常規(guī)→涂片→培養(yǎng)→生化
D.生化→常規(guī)→涂片→培養(yǎng)
34.骨折內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防主要針對(duì)皮膚切口常見(jiàn)菌——葡萄球菌，故首選對(duì)葡萄球菌作用最強(qiáng)的
A.頭孢他啶
B.頭孢呋辛
C.頭孢唑林
D.頭孢曲松
35.《2022年中國(guó)幽門螺桿菌感染治療指南》推薦的抗幽門螺桿菌四聯(lián)方案中，甲硝唑因耐藥率升高，推薦用法用量為
A.0.4g，3~4次/d
B.0.4g，2次/d
C.0.2g，3~4次/d
D.0.2g，2次/d
三．多項(xiàng)選擇題：每題2分，共30分。
題型：多選
每題分值：2分
是否題目亂序：是
是否選項(xiàng)亂序：是
是否可回溯：是
36.外科圍手術(shù)期預(yù)防感染的目的是：
A.預(yù)防淺表切口感染
B.預(yù)防深部切口感染
C.預(yù)防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染
D.預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染
37.頭孢菌素過(guò)敏的患者，圍手術(shù)期預(yù)防感染，針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌可以選擇（ ），針對(duì)革蘭陰性菌可以選擇氨曲南、磷霉素、氨基糖苷類。
A.左氧氟沙星
B.萬(wàn)古霉素
C.克林霉素
D.青霉素
38.血培養(yǎng)正確的采集方式是
A.寒戰(zhàn)時(shí)抽血培養(yǎng)陽(yáng)性率高
B.高熱時(shí)抽血培養(yǎng)陽(yáng)性率高
C.先注入?yún)捬跗?，后注入需氧?/label>
D.宜雙瓶雙套（左手厭氧需氧各1瓶，右手厭氧需氧各1瓶，共4瓶）以排除污染
39.下列病原學(xué)標(biāo)本采集方法正確的是
A.從留置2天的導(dǎo)尿管中留取尿標(biāo)本送培養(yǎng)
B.肺炎患者送咽試子培養(yǎng)
C.術(shù)中取感染灶組織放置于少量無(wú)菌生理鹽水中送微生物室培養(yǎng)
D.傷口NS清洗表面后，采膿液與新鮮肉芽組織交界處標(biāo)本送培養(yǎng)
40.以下哪個(gè)菌與導(dǎo)管相關(guān)性強(qiáng)，當(dāng)培養(yǎng)檢出時(shí)，應(yīng)積極查找責(zé)任導(dǎo)管，并盡早拔除：
A.白色念珠菌
B.近平滑假絲酵母菌
C.光滑假絲酵母菌
D.擬平滑假絲酵母菌
41.患者使用萬(wàn)古霉素后出現(xiàn)頭面部充血、紅斑，需要排查哪些方面原因？
A.萬(wàn)古霉素的溶媒量是否足夠
B.萬(wàn)古霉素的給藥速度是否過(guò)快
C.患者是否對(duì)萬(wàn)古霉素過(guò)敏
D.萬(wàn)古霉素的劑量是否過(guò)大
42.患者房顫，使用胺碘酮復(fù)律，查電解質(zhì)提示血鉀3.78mol/L，心電圖提示：QT間期延長(zhǎng)。抗感染藥物選擇時(shí)應(yīng)避免使用以下哪些藥物，以免誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室速：
A.伏立康唑
B.左氧氟沙星
C.氟康唑
D.莫西沙星
43.《β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則（2021版）》是一部基于循證證據(jù)、國(guó)際指南和多數(shù)國(guó)家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高于指南的行政法規(guī)。與以往國(guó)內(nèi)教科書和通行做法不同的是：
A.成人皮試液給藥劑量發(fā)生了變化， 推薦成人與現(xiàn)行的兒童皮試劑量一致，為0.02-0.03ml。
B.皮試后僅皮丘周邊發(fā)紅發(fā)癢，未見(jiàn)皮丘直徑較之前擴(kuò)大≥3mm者，不能判定為可疑陽(yáng)性。
C.單手皮試陽(yáng)性者，應(yīng)用同等劑量的生理鹽水在另一手加做陰性對(duì)照，以排除假陽(yáng)性。
D.單手皮試陽(yáng)性，另一手陰性對(duì)照也陽(yáng)性，應(yīng)判定為假陽(yáng)性。
44.頭孢曲松不宜與下列哪個(gè)藥物直接續(xù)瓶
A.阿米卡星
B.鈉鉀鎂鈣葡萄糖
C.林格氏液
D.氨溴索
45.下列哪條不是預(yù)防感染的指征
A.留置導(dǎo)尿管或深靜脈導(dǎo)管
B.氣管插管或氣管切開
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.昏迷、休克、中毒
46.抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括手術(shù)的整個(gè)過(guò)程。（ ）應(yīng)在術(shù)中追加預(yù)防。
A.手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)
B.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)
C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)預(yù)防藥物2個(gè)半衰期
D.術(shù)中出血量超過(guò)1500ml
47.以下哪些情況可能導(dǎo)致發(fā)熱并血象升高：
A.痛風(fēng)急性發(fā)作
B.急性消化道出血
C.癲癇急性發(fā)作
D.感染
48.下述哪些藥物尿藥濃度低，不宜用于尿路感染
A.伏立康唑
B.米卡芬凈
C.卡泊芬凈
D.氟康唑
49.多粘菌素B用于顱內(nèi)多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌感染應(yīng)
A.靜脈給藥
B.腦室注射
C.鞘內(nèi)注射
D.肌內(nèi)注射
50.以下哪些藥物口服制劑生物利用度與注射劑相當(dāng)，胃腸功能無(wú)障礙、限液患者可優(yōu)先考慮，以降低輸液使用率：
A.利奈唑胺片
B.莫西沙星片
C.左氧氟沙星片
D.伏立康唑片
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