海之回響·國慶西沙群島研學(xué)報名信息表

親愛的家長您好，
我們是小獵犬號研學(xué)科考營。
我們的宗旨是為優(yōu)秀的孩子提供高質(zhì)量、有趣味的研學(xué)活動，為家庭科學(xué)培養(yǎng)孩子提供專業(yè)建議，并致力于孩子在科學(xué)、自然、社會實踐等方面的背景打造，為孩子之后的升學(xué)、競賽等提供強有力的支持。

此次研學(xué)營將由生物學(xué)家董揚老師、考古學(xué)博士黃厚毅老師主導(dǎo)帶隊，協(xié)同中科院南京地質(zhì)古生物研究所、中國熱帶農(nóng)業(yè)科學(xué)院的專家、兩位北大醫(yī)院的隊醫(yī)以及兩位專業(yè)領(lǐng)隊共同帶隊，帶領(lǐng)一隊8-14歲的少年遠(yuǎn)赴西沙群島，乘坐游輪艦艇，親近大海和島嶼，完成為期八天七夜的研學(xué)科考。詳細(xì)的師資介紹、行程和課題請見行程單。

由于我們招募的人數(shù)較少，而且之后有意向長期地科學(xué)研究方面支持和培養(yǎng)這批小朋友，并且此次活動為小朋友獨立參加，所以對參加的家庭和孩子會有一定的要求，如自理能力、身體素質(zhì)、生活習(xí)慣等方面。感謝家長們配合我們詳細(xì)填寫問卷，非常感謝您的信任和配合！
1. 孩子的姓名（請?zhí)顚懘髮懼形拿?/legend>
2. 孩子的性別：
3. 孩子目前居住城市
4. 孩子身份證號碼（購買船票及保險等場景使用）
5. 請再次輸入孩子的身份證號碼（請您務(wù)必仔細(xì)核對您所提供的證件信息，由于信息填寫錯誤所造成的一切后果均由您個人承擔(dān)）
6. 孩子身份證有效期至（若無身份證請盡快去戶口所在地辦理身份證）:
7. 孩子的衣服尺碼（采購營服使用）如150/170
8. 活動信息主要接收人姓名
9. 活動信息主要接收人的手機號碼：
10. 主要聯(lián)系人微信號
11. 第二聯(lián)系人姓名
12. 第二聯(lián)系人手機號碼：
13. 孩子有無心腦血管方面的疾病，有無骨折病史、高燒驚厥、過敏史、習(xí)慣性脫臼或其他慢性疾病？
14. 請簡要描述一下孩子的飲食習(xí)慣，喜歡的事物或討厭的食物、飯量、需要在飲食方面特別提醒領(lǐng)隊老師注意的內(nèi)容。
15. 請您簡要描述一下孩子的體能和身體狀況，以及在生活上需要老師多關(guān)注和支持的部分
16. 請您描述一下孩子的個性、習(xí)慣、愛好、與伙伴相處以及與成人相處的喜好
17. 請您注意：若干參與者或其監(jiān)護人在報名時對疾病及其他特殊情況隱瞞，所有責(zé)任由參與者本人和監(jiān)護人承擔(dān)。營員按照導(dǎo)師的要求和帶領(lǐng)完成活動，尤其需要遵守活動中的各項安全規(guī)定?；顒又锌赡軙鶕?jù)實際天氣、自然條件或團隊狀態(tài)進行調(diào)整，具體的安排由活動領(lǐng)隊在現(xiàn)場確認(rèn)。戶外活動中可能會出現(xiàn)意外傷害，我們將為孩子購買意外傷害險或戶外活動險。若出現(xiàn)未成年人在活動中受傷的情況，我們會提供第一手的援助，在活動中受傷就醫(yī)時，醫(yī)療費用由我們墊付，符合保險賠付范圍由我們負(fù)責(zé)與保險公示辦理理賠。保險公司賠付以外費用由營員、監(jiān)護人與我們協(xié)商決定如何分擔(dān)。因營員及監(jiān)護人原因?qū)е挛促徺I保險的情況，就醫(yī)費用由監(jiān)護人承擔(dān)。
18. 退費標(biāo)準(zhǔn)：由于我們需要提前預(yù)付游輪船費及交通住宿和安全保障費用，若因個人原因，9.15 日（含）之前退出，將扣除 30%的活動組織成本和名額占用費； 9.16 日（含）至9.24 日之間退出，將扣除70%的活動組織成本和名額占用費； 9 月 25 日（含）以后退出，我們將不予退費。

因不可抗力事件包括自然災(zāi)害、重大社會公共衛(wèi)生事件、政治事件、社會公共暴力、高速公路或任何鐵路、港口或機場關(guān)閉、政府干預(yù)等，將根據(jù)實際情況調(diào)整延期。最終致營期被迫取消的，我們將收取全款費用的5%，感謝您與我們一起分擔(dān)已發(fā)生的組織籌備成本。

除營期參與費用外，參與者已發(fā)生的其他支出或損失自行承擔(dān)。開營后因個人原因中途退出，費用不退不補。

以上退費須知也會形成在書面的營期合同中，屆時需要監(jiān)護人簽字確認(rèn)。
19. 我作為孩子的監(jiān)護人，已知曉此次行程的時間、地點、導(dǎo)師及領(lǐng)隊情況，已于孩子溝通過安全紀(jì)律等相關(guān)事宜，將會為孩子做好身心和物資的準(zhǔn)備。我確認(rèn)以上信息真實準(zhǔn)確。
20. 您是否已經(jīng)添加小獵犬號客服號 17687103369
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