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急性冠脈綜合征（ACS）培訓(xùn)考試
基本信息：
姓名：
部門(mén)：
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1.急性冠脈綜合征（ACS）不包括以下哪一類?
A.不穩(wěn)定型心絞痛（UA）
B.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）
C.急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）
D. 穩(wěn)定型勞力性心絞痛
2. 患者男性，55歲，胸痛2小時(shí)入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是?
A. 不穩(wěn)定型心絞痛
B. 急性前壁STEMI
C. 急性下壁NSTEMI
D. 心包炎
3. 對(duì)疑似NSTEMI的患者，具有最高靈敏度和特異度的早期生化標(biāo)志物是?
A. 肌酸激酶（CK）
B. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）
C. 肌紅蛋白（Myo）
D. 高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）
4. 根據(jù)指南，對(duì)于高危NSTEMI患者，建議進(jìn)行侵入性策略（如PCI）的時(shí)間窗是?
A. < 2小時(shí)
B. ＜ 24小時(shí)
C. < 72小時(shí)
D. 一周內(nèi)均可
5. ACS患者雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）通常包括?
A. 阿司匹林 + 華法林
B. 阿司匹林 + 替格瑞洛/氯吡格雷
C. 肝素 + 替格瑞洛
D. 阿司匹林 + 硝酸甘油
6. 救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)STEMI患者時(shí)，最關(guān)鍵的原則是?
A. 將患者送至最近的醫(yī)院
B. 將患者送至具備急診PCI能力的醫(yī)院
C. 在車上完成所有檢查
D. 等待家屬到場(chǎng)后再轉(zhuǎn)運(yùn)
7. 下列哪項(xiàng)是STEMI患者再灌注治療的首選方法（若無(wú)禁忌癥且條件允許）?
A. 靜脈溶栓治療
B. 急診冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）
C. 口服雙抗藥物治療
D. 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）
8. GRACE評(píng)分主要用于評(píng)估ACS患者的什么風(fēng)險(xiǎn)?
A. 出血風(fēng)險(xiǎn)
B. 缺血和死亡風(fēng)險(xiǎn)
C. 心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)
D. 心律失常風(fēng)險(xiǎn)
二、多項(xiàng)選擇題（每題10分，共40分）
1.ACS的典型臨床表現(xiàn)包括?
A.胸部壓迫性疼痛或不適
B.疼痛可放射至左臂、下頜、后背
C.疼痛與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)
D.常伴有惡心、出汗、呼吸困難
E.含服硝酸甘油后一定立即緩解
2.以下哪些是STEMI患者靜脈溶栓治療的禁忌癥?
A.活動(dòng)性出血或出血體質(zhì)
B.可疑主動(dòng)脈夾層
C.近期有顱內(nèi)出血史
D.發(fā)病時(shí)間超過(guò)12小時(shí)但仍有癥狀
E.年齡大于75歲
3.ACS患者急診處理中，“MONA”措施包括?
A.嗎啡（Morphine）
B.氧氣（Oxygen）
C.硝酸甘油（Nitroglycerin）
D.阿司匹林（Aspirin）
E.胺碘酮（Amiodarone）
4.ACS二級(jí)預(yù)防的“ABCDE”方案包括?
A.阿司匹林，ACEI
B.β阻滯劑，控制血壓
C.戒煙，降膽固醇
D.控制飲食，治療糖尿病
E.健康教育，運(yùn)動(dòng)鍛煉
三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）
1. 所有ACS患者都應(yīng)立即給予高流量吸氧。
√
×
2. 阿司匹林和替格瑞洛/氯吡格雷的負(fù)荷劑量應(yīng)盡早給予，除非有活動(dòng)性出血等禁忌。
:√
×
3. 急性下壁STEMI的心電圖改變主要出現(xiàn)在II, III, aVF導(dǎo)聯(lián)。
√
×
4. 低危的UA患者無(wú)需住院，可門(mén)診開(kāi)藥后回家觀察。
√
×
5. 急診PCI手術(shù)中，通常只對(duì)罪犯血管進(jìn)行干預(yù)。
√
×
6. 靜脈溶栓治療成功后，患者無(wú)需再接受冠狀動(dòng)脈造影檢查。
√
×
7.CRUSADE評(píng)分用于評(píng)估ACS患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。
√
×
8. 對(duì)于NSTEMI患者，抗凝治療和抗血小板治療同樣重要。
√
×
9. 胸痛患者心電圖完全正常，即可100%排除ACS。
√
×
10. 出院后堅(jiān)持服藥和定期隨訪是減少ACS復(fù)發(fā)的重要措施。
√
×
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